Болка за намаляване на коляното, време за възстановяване и възстановяване


Какво е Копче за коса?

Косопадът е често срещано нараняване сред децата в предучилищна възраст. Локът на сестрите се отнася до състояние (наричан медицински радиален подвисока на главата) при което нормалното анатомично подреждане на две от трите кости, които образуват лакътната става, е нарушено. Момичетата са по-често засегнати от момчетата; лявата ръка е по-често ранена от дясната. Смята се, че това е вторично по отношение на вероятността родителят да е десняк (и по този начин най-често дърпа лявата ръка на детето си). Нараняването може да се случи невинно от размахване на малко дете от ръцете или издърпване на ръката на детето, докато бърза. Отнема сравнително малка сила, за да издърпа костите на лакътя на малко дете.

  • Докато лактите на болницата обикновено са временно състояние без трайни последици, то може да бъде доста плашещо за родителите, които намират, че детето им изведнъж е лишено от способността да използва ръката си.
  • В лакътната става се включват двете кости на предмишницата (радиус и кост) и костта на горната част на рамото (раменната кост, откъдето идва и името "смешна кост"). Улната е костта, която е от страната на предмишницата, която има бебешкия пръст. Радиусът се движи по дължината на предмишницата от страната на палеца. Радиусът образува индивидуална връзка с капитела, далечния край на раменната кост. Връзката между долната и раменната кост е здрава. Въпреки това, главата на радиуса изисква стегнат лигамент (пръстеновиден лигамент), който да закотви радиалната глава в правилната област на капитела. Ако радиалната глава получи внезапно издърпване или е подложена на хронична тяга, този лигамент може частично да се разкъса и да се изплъзне от позицията си, позволявайки на радиуса да загуби правилното си прилягане в "гнездото" в края на раменната кост.
  • Обикновено този тип наранявания се срещат при деца на възраст от 1 до 4 години, но се срещат и при кърмачета на възраст 6-12 месеца. Максималната честота е 27 месеца. Когато децата растат, костите им стават по-големи и по-дефинирани. Освен това, лигаментите стават по-силни и по този начин осигуряват по-добра поддържаща система. Козината на лактите рядко се наблюдава при деца на възраст над 6 години, освен ако детето е замесено в продължително окачване на ръцете или продължително повдигане на тежки предмети. (Наименованието "лактите на кърмачките" идва от времето, когато децата от семейства от горната социална класа обикновено са се грижили за бавачка или бавачка.)

Причини за косопад

Локът на кърменето е резултат от внезапно притискащо усилие, приложено върху удълженото рамо на дете. Поради относителната сила на възрастния в сравнение със слабостта на поддържащата пръстеновидна връзка на детето, приложената сила може да не изглежда силна за родителите и те може да не осъзнаят, че е настъпило нараняване.

Примери за типични ситуации, които могат да произведат механизма на сила, необходим за причиняване на това нараняване, са повдигането на детето от земята с ръката или китката, люлеенето на детето, докато държи детето за ръцете или китките, като дърпа ръце през ръкавите на сака хванете дете за ръка, за да предотвратите падане, и издърпвате дете, когато бързате или детето внезапно се срутва на земята, за да избегне да отиде с родителя си.

Малкото дете е предразположено към този вид нараняване главно поради анатомичните особености на техните кости и връзки. Разбирането на механизма на тази вреда е полезно за обяснение на причината.

  • Краят на радиуса, който се свързва с лакътната става, е известен като радиална глава. Радиалната глава има плитка вдлъбната форма, позволяваща да се побере над допълнителна изпъкнала изпъкналост в края на раменната кост (capitellum). Когато детето узрее, радиалната глава се разширява и в крайна сметка става по-широка от тази на радиуса (наречен радиална врата) в съседство с главата. При малкото дете, радиалната глава все още няма добре дефинирана устна в края си. Като такива, в малкото дете, радиалната врата и радиалната глава са сходни по размер.
  • Пръстеновидната връзка държи радиуса по дължината на ултрата, която е другата кост в предмишницата. Освен стабилизиране на радиалната глава-раменна става, пръстеновидният лигамент позволява на радиуса да се завърти, когато ръката промени позицията си от дланта надолу (склонна) до дланта нагоре (в легнало положение). В ранното детство пръстеновидната връзка все още е относително слабо прикрепена към костта и може да изпита малко разкъсване в някои от неговите влакна.
  • Комбинацията от тези две неща (плитка вдлъбната радиална глава и хлабава пръстеновидна връзка, която лесно може частично да се скъса) позволява на свободните части на лигамента да се плъзгат по радиалната глава, когато се прилага сила на теглене към лакътя, докато предмишницата е леко. завърта длан надолу (пронация). Когато това се случи, тази пръстеновидна лигаментна тъкан може да се улови между радиалната глава и капитела, което води до сублуксация на радиалната глава или лактите на кърмата.

Симптоми на косата

Веднага след настъпването на нараняване, детето обикновено плаче от болка и отказва да използва засегнатата ръка. Обикновено рамото се предпазва от тялото и се държи леко огънато (при сгъване), като предмишницата се завърта с палец към тялото (в пронация). Детето често ще подкрепя болезнената ръка с другата си ръка. Детето обикновено ще бъде спокойно малко след първоначалното събитие и може да се върне към играта само сега, без да се използва засегнатата ръка. Когато предмишницата се обърне с палец далеч от тялото, за да покаже дланта нагоре (в супинация), детето ще се съпротивлява и плаче от болка. Дете, което е достатъчно възрастно, за да говори, често описва болка в китката или рамото в допълнение към или на мястото на всяка болка в лакътя. Най-често вашето дете ще изглежда напълно непроменено, с изключение на това, че той или тя вече няма да използва ранената ръка.

Кога да потърсим медицинска помощ за болницата за кърмене

Обадете се на Вашия лекар веднага след травмата. Ако вашият лекар се чувства удобно да ви вижда в офиса и може да ви накара да влезете веднага, поставянето на костите на място (това се нарича редукция) може да се извърши много бързо в офиса. Ако не можете да се запишете за среща или не можете да го видите в кабинета на лекаря по някаква друга причина, отидете в спешното отделение на болницата за оценка и коригиращи действия. Всяка друга травма, различна от простото издърпване на ръката или предмишницата, може да изисква по-нататъшна оценка или рентгенови лъчи в болницата. Ако забележите деформация, голямо подуване, натъртване или нещо друго, свързано с вас, отидете в спешното отделение за оценка на вашето дете.

Изпити за изпита и тестове на косата

Лекарят ще получи историята как се е случило увреждането, като попита какво се е случило точно преди събитието или какви дейности се извършват. Много важна е историята на употребата на ръката, позициите, в които е държана ръката, и всичко, което е влошило или подобрило състоянието.

  • Лекарят ще усети ръката и ще потърси доказателства за други наранявания. Лекарят ще търси болезненост върху части от костите, които се усещат в ръката. Възможно е да има лека нежност над радиалната глава.
  • Рентгеновите лъчи обикновено не се получават или изискват, освен ако се подозира друго състояние, като фрактура (счупена кост), или ако опитите за намаляване не са успешни. Показанията за възможна фрактура включват значително подуване или посиняване на областта на лакътя или механизъм на нараняване, който не съответства на лакътя на кърмата (например падане от стол). Рентгеновите лъчи изглеждат нормални при повечето деца с радиален подлуксация на главата и по този начин не помагат при диагностицирането.

Самопомощ в дома за подмладяване на косата

Прилагането на хладка, влажна кърпа или малка чанта с лед, обвит в кърпа, може да бъде полезна при всякакъв вид остро нараняване. Ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil или Motrin) за болка също може да се даде. Най-важното действие трябва да бъде търсенето на подходяща медицинска помощ.

Копче за коса лечение

Лекарят ще премести костите обратно на мястото си (субулксацията ще бъде намалена) по следния начин:

  • Детето ще седи в скута на родителя или на настойника си срещу лекаря. Докато леко усещате радиалната глава с една ръка, лекарят ще задържи засегнатата ръка и я завърти с длан нагоре (което води до супинация), докато напълно се огъва (огъва) в лакътя. Алтернативно, предмишницата може да бъде напълно изправена с дланта навътре (пронация). Често лекарят ще почувства едно кликване и рядко може да се чуе.
  • Вашето дете вероятно ще плаче за кратко по време на процедурата. След редукцията движението обикновено ще бъде безболезнено и детето бързо ще се върне към използването на ръката си, сякаш нищо не е било погрешно.
  • Ако тази процедура не доведе до очакваните резултати, тя може да се повтори, като се използва същата техника. След няколко опита, ако детето не се е подобрило, рентгеновите лъчи могат да бъдат поръчани за проверка на костни фрактури. Има много съобщения за преместване на радиалната глава по време на рентгеновия процес поради позициониране на лакътя от технолога.
  • Ако намалението не е възможно в спешното отделение, детето може да има временна шина, поставена върху ръката с подредено тясно проследяване. Тази ситуация може да се появи по-често, ако родителят е забавил медицинската помощ за състоянието, и по този начин пръстеновидната връзка е прекалено опъната. При последващо изследване, лакътът често се намалява спонтанно или е по-вероятно да успее при повторно изпитание. Много рядко е необходима операция за възстановяване на правилната анатомия на лакътя.

Проследяване на лактите за сестри

Ако първоначалните опити за намаляване са неуспешни и е необходима шина, проследяването трябва да се извърши в рамките на 24-48 часа. Ако детето продължава да има загуба на функция на засегнатото рамо, синини, деформации или други неочаквани или необичайни констатации, преоценката е в ред. Ако детето преживее това състояние многократно, лекарят може да постави ръката в главата, за да я задържи неподвижна и да обсъди операцията, за да "затегне" пръстеновидната връзка.

Предотвратяване на косопад

Избягвайте внезапно поемане на ръката, китката или предмишницата на малко дете, за да предотвратите това нараняване. Това е още по-важно при детето, което вече е преживяло лактите на кърмачки. Вземете детето, като поставите ръцете си на гърдите и под панталоните.

Изглед за козината на лактите

Условието не поставя дългосрочни проблеми, но може да се случи отново лесно.

Прегледани 08/02/2019


Източници:
Препратки