Още изследователски връзки Задържане на деца към ПТСР


Дебора Браузер
09 септември 2019 г.

Като добавим към предишни изследвания, показващи връзка между токсичния стрес в млада възраст и трайното увреждане, включително депресията и тревожността, ново проучване предполага значителна връзка между разделянето на семействата на границата с САЩ и посттравматичното стресово разстройство (ПТСР).

В проучване, публикувано от Генералния инспектор на Министерството на здравеопазването и човешките услуги (HHS), разследващите са интервюирали приблизително 100 служители на психично здравеопазване, които са имали редовни взаимодействия с деца в 45-те заведения за попечителство на Служба за преселение на бежанци (ORR) от август до септември 2018 г.

Резултатите показват, че децата, отделени от семействата си, проявяват повече страх, чувство на изоставяне и симптоми на ПТСР в сравнение с неразделни деца.

Изследването на HHS беше публикувано онлайн на 4 септември.

Тези констатации съвпадат, бяха публикувани ден след като Американската психиатрична асоциация (APA) и няколко други организации, насочени към деца, излязоха съвместно изявление, „силно настоявайки“ федералния съд на Калифорния да се противопостави на окончателното правило на администрацията на Тръмп, което има за цел премахването на максимален период от време, през което едно мигрантско дете може да бъде държано във федералното попечителство.

"Повече от 20 организации се противопоставят на новите регламенти на администрацията на Тръмп, които отменят защитите, гарантирани за децата имигранти в рамките на [1997] Флорес споразумение за уреждане ", заяви APA в съобщение за пресата.

Дейвид Л. Дъброу, съдружник в LLP Arent Fox и водещ адвокат по амикус, подаден в централния район на Калифорния в случая с Джени Лизет Флорес, и др. Срещу случая Уилям Бар, и други, отбеляза в същото съобщение, че окончателното правило "се отклонява радикално от селището Флорес" и директно причинява вреда на тези деца.

„Тези промени отслабват защитата на децата-мигранти, което води до задържане на повече деца за по-големи периоди от време при съществено по-лоши условия“, каза той.

„Ние се виждаме като враг“

Както съобщава Medscape Medical News миналата година Американската академия по педиатрия (AAP) публикува дълъг списък от изследвания, в които оценява токсичния стрес и децата.

В допълнение, проучване, публикувано миналата година през Научни доклади предположи, че травматичният стрес, преживян от малки деца, е видим при сканиране на мозъка години по-късно.

"Това е много поразително проучване" заради истинските доказателства за мозъчните промени при тези деца, каза Натали Бернабе Куион, д-р, педиатър в детската национална здравна система във Вашингтон. Medscape Medical News навремето.

В настоящия доклад разследващите са интервюирали лекари за психично здраве, които са имали редовни взаимодействия със задържани деца, но не са обърнали внимание на качеството на техните грижи. През август и септември 2018 г. в посещаваните заведения бяха държани почти 9000 деца (71% момчета). От тях 85% са на възраст от 13 до 17 години; 13% са на възраст от 6 до 12 години; и 2% са били на възраст от 0 до 5 години.

Докладът отбелязва, че всяко от тези деца трябва да получава поне една сесия на седмица индивидуално консултиране и две групови сесии седмично. А коефициентът на персонала, изискван от ORR, трябва да е 1 клиник за психично здраве на всеки 12 деца. Някои от тези служители обаче съобщават за натоварване на случаи с повече от 25 деца – което води до по-малко време за терапия.

Други резултати от проучването показват, че децата, които са объркани защо са разделени от родителите си, изпитват повишени нива на психически страдания, като някои вярват, че родителите им са ги изоставили.

Предизвикателствата, пред които са изправени служителите в областта на психичното здравеопазване, включваха несигурността, произтичаща от процесите на хаотично обединение, и дете, проявяващо изолирано поведение, не участва в дейности и имащи проблеми с доверието, като например, когато не може да направи разлика между служителите на институциите и имиграционните агенти.

"Всяко отделено дете е ужасено. Ние сме [seen as] врагът “, каза един от програмните директори пред разследващите.

Миналият ноември отбеляза най-високата средна продължителност на престоя за деца, освободени от ORR задържане (93 дни). Престоят започна да намалява през декември. Средният брой обаче все още е 48 дни.

Докладът завършва с шест препоръки за ORR за подпомагане на институциите за справяне с психичното здраве на задържаните деца, включително определяне на базирани на доказателства подходи за справяне с травмите в краткосрочен план и разширяване на терапевтичните места за тези, които се нуждаят от по-интензивно лечение на психичното здраве.

Съвместно изявление на APA

Както бе отбелязано по-рано, съвместното изявление, осъждащо неотдавнашната промяна на политиката, беше публикувано от АПА и 19 други организации. Те включват AAP, Американската академия за детска и юношеска психиатрия, Американското професионално дружество за насилие над деца и Американската медицинска асоциация.

„Децата и семействата, които търсят убежище на нашите граници, вече са претърпели стрес и травми при напускане на родината си и са изправени пред повишени рискове от психични заболявания“, казва в изявлението президентът на АПА Брус Дж. Шварц. "Удължаването на задържането на семействата може да доведе до още по-вредни последици за психичното здраве за тях."

„Децата процъфтяват при условия, при които тяхното здраве, безопасност и защита от грижовен възрастен са в най-малко ограничителната среда. Жизнено важно е за доброто състояние на всички деца, включително и децата мигранти, да получават подходящи грижи, свързани с травма“. добави се AACAP.

„„ Задържането “е санирана дума за обстоятелствата, при които се задържат тези деца“, заяви д-р Ясуко Фукуда, председател на AAP-Калифорния. "Когато травмата, болката и страданието на всяко дете са в нашата сила да предотвратим или излекуваме, наша обща отговорност е да направим това."

Пълният HHS отчет е достъпен за изтегляне на уебсайта на организацията.

Прегледано на 09/10/2019

Препратки

ИЗТОЧНИК: Medscape, 09 септември 2019 г.