Сезонно афективно разстройство: симптоми и терапия


Мрачен ден може да постави много хора в лошо настроение. Но за малък процент от населението целият сезон може да се превърне в сериозна депресия, наречена Сезонно афективно разстройство.

Съединените щати удрят 1 до 10 процента от населението всяка година, според преглед на списанието от 2009 г. в The Physician and Sportsmedicine.

Причините зад ЕАД все още не са известни, но учените научават повече за неговите биологични улики. Съобщения за успешни лечения, използващи светлинна терапия, доведоха до теория, че намаляващите дневни часове през есента и зимните месеци прекъсват циркадианните ритми на някои хора, причинявайки депресия, според Националния здравен институт (NIH).

"Хората са склонни да усещат симптомите през есента и по-тежко през зимата", казва д-р Виктор Форнари, директор на детска и юношеска психиатрия в болницата Цукър Хилсайд в Лонг Айлънд, Ню Йорк. – Обикновено се вдига през пролетта.

Симптомите на SAD са същите като тези, които придружават депресията. Безнадеждността, нещастието, раздразнителността, липсата на интерес към обичайните хобита, трудността да се обръща внимание, умората и отдръпването от приятели и семейство са симптоми на САД, каза Форнари.

Докато някои форми на депресия допринасят за загуба на тегло, страдащите от SAD често имат повишен апетит и наддаване на тегло. ДСД се характеризира и със сънливост през деня и липса на енергия.

Въпреки че много симптоми на паралелни симптоми на депресия, СЗС страдат, преминават през годишен цикъл на депресивни симптоми, последван от време, когато са свободни от симптоми.

"Първото нещо, което трябва да признаем, е да имаш ден, когато се чувстваш нормално", каза Форнари. "Ако се чувствате отпуснати в продължение на дни в даден момент и не можете да се разклащате, хората трябва да отидат при техния лекар, особено ако имат смущения в съня си или ако мислят да не искат да живеят."

Докато страдащите не могат да изпитат ЕАД всяка година, те са склонни да го имат 70% от годините. "Така че, ако съберете времето на живота си, това може да бъде същото като голямо депресивно разстройство", казва Катрин Роеклин, професор по психология в Университета на Питсбърг.

Лекарите диагностицират SAD чрез серия от въпроси за симптомите. Обикновено физическите тестове са необходими само за изключване на други причини за депресивни симптоми. Понякога е необходима психологическа оценка за тежките форми на ЕАД, според НЗИ.

SAD се счита за подтип на депресия или биполярно разстройство и може да бъде трудно да се различи от други психологически проблеми, според клиниката Mayo.

За да бъде диагностициран с SAD, обикновено човек трябва да отговаря на критериите в диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства, по-специално: Човекът е преживял депресия и други симптоми в продължение на най-малко две последователни години през същия сезон всяка година. Периодите на депресия са последвани от периоди без депресия и няма други обяснения за промените в настроението или поведението.

Повечето хора със СЛАД изпитват депресивни симптоми през есента и зимата. Въпреки това, рядка форма на ССД удари хората през летните месеци.

Пациентите, които страдат от летния САД, са по-склонни да имат тревожност, раздразнителност, загуба на тегло, лош апетит и безсъние, според клиниката на Mayo.

Лека терапия от излагане на светлина кутия е популярна възможност за лечение на страдащите от SAD.

Лека терапия от излагане на светлина кутия е популярна възможност за лечение на страдащите от SAD.

Кредит: Shutterstock

Лечението със СЗД приема различни форми, защото човек, страдащ от СУД, може да реагира по-добре на една терапия, отколкото на друг индивид.

Много хора с SAD се обръщат към "светлинна терапия" от светлинна кутия, обикновено за 30 минути сутрин. Специализираната флуоресцентна крушка имитира дневна светлина.

– Ти седиш на няколко крачки от кутията. Може да е много ефективно за хора, които имат зимна депресия – каза Форнари. "Често те ще кажат, че в рамките на няколко дни ще имат повече енергия, че настроението им ще бъде възстановено."

Лекарите препоръчват страдащите от САД да получат медицински съвет, преди сами да се опитат да приемат светлинна терапия. Работата с експерт му дава най-голям шанс да работи, каза Roecklein, защото лекарят може да предпише как и кога да го използва и да отстрани всякакви проблеми.

Човек, който се опитва да лекува с лека терапия, трябва да види, че техните симптоми се подобряват в рамките на три до четири седмици, ако светлинната терапия ще помогне, според NIH.

Лекарите могат да предписват антидепресанти за хора, страдащи от СУД. Често срещано лекарство, предписано за SAD, е бупропион (Wellbutrin XL, Aplenzin), според клиниката Mayo. Може да минат няколко седмици, преди пациентът да види пълните ползи от лекарството.

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) може също да помогне на хората да се справят с депресивните симптоми на SAD. По време на терапевтичните сесии хората трябва да идентифицират негативни мисли, които ги причиняват. След това специалистите ги научават на умения, които помагат да се управляват и променят негативните мисли.

Изследователите наскоро научиха, че CBT, за разлика от светлинната терапия и антидепресантите, продължава да работи. "Ако го използвате тази година, шансовете ви да имате епизод толкова зле през следващата зима са намалени", каза Роклин.

Лека терапия, антидепресанти, CBT или комбинация от тези подходи са първата линия на лечение за лечение на хора, страдащи от SAD.

Лекарите също така препоръчват тези хора да се опитват да получат колкото се може повече естествена дневна светлина, като се разхождат навън или седят близо до прозорци. Упражняване и оставане във връзка със семейството и приятелите също може да облекчи симптомите на САД, каза Форнари.

Други хора виждат подобрения, след като изпробват терапии за умствено тяло, като йога, медитация и направлявани образи, които помагат на хората да създадат вдъхновяващ разказ, съчетан с положителен образ, казва Форнари. [9 DIY ways to improve mental health]

Според клиниката Mayo, някои хора са опитвали билкови лекарства и хранителни добавки за борба със симптомите на SAD; тези лекарства обаче могат да попречат на лекарствата и да имат нежелани странични ефекти, така че е най-добре да говорите с лекар преди да ги опитате.

Един от настоящите предизвикателства при лечението на страдащите от SAD е периодът на опита и грешката, за да се намери правилното първично лечение за индивида, но този период на изчакване може да бъде премахнат въз основа на текущите изследвания.

Човешката ретина функционира по различен начин в SAD, според Roecklein. Така че, тя и нейният екип измерват ретиналната реакция на страдащия на ЕДП към светлината, за да предскажат какво лечение ще бъде най-добро за този индивид. Това „персонализирано лекарство“ може да получи по-бързо облекчение за бъдещите страдащи.

Допълнителни ресурси:

Ако имате мисли за самоубийство, помогнете веднага. Обадете се на безплатен Национален план за предотвратяване на самоубийствата на 1-800-273-TALK (8255).

Тази статия е актуализирана на 10 февруари 2019 г. от Live Science Contributor Лаура Г. Шийлдс.