ХЗТ може да се възползва от по-младите жени след хистеректомия


Новини Снимка: ХЗТ може да се възползва от по-младите жени след хистеректомияОт Серина Гордън
HealthDay Reporter

ПОНЕДЕЛНИК, 9 септември 2019 г. (HealthDay News) – Естрогенната терапия може да помогне на по-младите жени да живеят по-дълго след хирургично отстраняване на матката и яйчниците, сочат нови изследвания.

Проучването установява, че когато жени под 60 години получават хормонозаместителна терапия (ХЗТ) след операция, рискът им да умрат през 18-годишния период на проследяване намалява с почти една трета в сравнение с жени, приемащи плацебо.

"При млада жена по принцип е по-добре да се консервират яйчниците, тъй като ранното отстраняване на яйчниците предизвиква ранна хирургична менопауза и увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания, фрактури и остеопороза. Но ако яйчниците се отстранят и жена е под 60 години, терапията с естроген им дава по-благоприятен рисков профил “, казва водещият автор на изследването д-р Джоан Мансън. Тя е началник на отделението по превантивна медицина в Бригам и женската болница в Бостън.

Около 425 000 жени имат хистеректомия (отстраняване на матката) всяка година в Съединените щати. Между трета и половина също се отстраняват яйчниците им. Това се прави, за да се намали рискът им от рак на яйчниците, според изследователите.

Отстраняването на яйчниците също е известно, че намалява риска от рак на гърдата. Но когато те се отстраняват при по-млади жени (около 45 до 50), процедурата е свързана с по-висок риск от сърдечни заболявания и смърт от каквато и да е причина, отбелязват изследователите.

„Жените, на които са били премахнати яйчниците, имат рязък спад в нивата на естрогена си, повече от жените с непокътнати яйчници“, обясни Менсън.

Изследователите имаха представа, че замяната на загубения естроген може да намали риска от сърдечни заболявания и ранна смърт.

За да видят дали това е така, те наемат около 10 000 жени, които имат хистеректомия. Бяха на възраст между 50 и 79 години. Малко над 4000 също бяха отстранени и двата яйчника.

На жените бяха назначени на случаен принцип да получават естроген или плацебо за около седем години. Здравето им се следва 18 години.

Жените на 50-те им години, на които бяха отстранени яйчниците, имаха 32% по-нисък риск да умрат по време на изследването, ако приемат естроген, показват резултатите. Възрастните жени, на които бяха отстранени яйчниците и взеха естроген, нямаха същата полза.

Жените, които все още са имали яйчниците, изглежда не са имали никакви ползи или вреди, свързани с приема на естроген, показва проучването.

Д-р Меера Гарсия, началник отдел по акушерство и гинекология в Ню Йорк-Презвитерианската болница долината на Хъдсън в Кортланд Манор, щата Ню Йорк, прегледа изследването и приветства откритията. „Това проучване осигурява голяма подкрепа и доказателство за случващото се в клиничната практика“, каза тя.

"Всичко има ползи и странични ефекти. С хормоните вече стигаме до средата", добави Гарсия. „Има точно време и подходящо място за лекарства и когато продължаваме това, което тялото прави [by replacing estrogen in younger women] – изглежда, че предоставя ползи. "

И Менсън, и Гарсия казаха, че няма абсолютна граница за хормонална терапия.

"Продължителността на терапията с естроген е индивидуално решение. Дали жената продължава да има горещи вълни? Какъв е рискът от рак на гърдата? Какво е рискът от сърдечно-съдови заболявания? Или риск от остеопороза? Всички тези фактори влизат в игра при вземането на решение “, обясни Менсън.

Гарсия каза, че когато жените решат, че е време да се откажат от хормоналната терапия, е полезно бавно да намалите дозата във времето.

Резултатите бяха публикувани на 9 септември в Анали на вътрешната медицина,

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Всички права запазени.

ИЗТОЧНИЦИ: JoAnn Manson, M.D., началник, отделение по превантивна медицина, Brigham and Women Hospital, и професор по медицина, Harvard Medical School, Бостън; Meera Garcia, M.D., началник отдел, акушерство и гинекология, Ню Йорк-Презвитерианската болница Hudson Valley, Cortlandt Manor, N.Y .; Анали на вътрешната медицина, 9 септември 2019г




ВЪПРОС

Ако менопаузата настъпи при жена по-млада от ___ години, тя се счита за преждевременна.
Вижте отговор

Препратки

ИЗТОЧНИЦИ: JoAnn Manson, M.D., началник, отделение по превантивна медицина, Brigham and Women Hospital, и професор по медицина, Harvard Medical School, Бостън; Meera Garcia, M.D., началник отдел, акушерство и гинекология, Ню Йорк-Презвитерианската болница Hudson Valley, Cortlandt Manor, N.Y .; Анали на вътрешната медицина, 9 септември 2019г