Регулиране на чистата вода, отменено от администрацията на Тръмп


ПЕТЪК, 13 септември 2019 г. (HealthDay News) – Отмяната на регламента за чиста вода от ерата на Обама се очаква да бъде обявена в четвъртък от администрацията на Тръмп.

Последни новини за хранене, храни и рецепти

Природозащитниците твърдят, че този ход е нападение за защита на потоците и влажните зони на нацията, Ню Йорк Таймс Отчетените.

Отмяната на регламента, която поставя ограничения за замърсяващи химикали, които могат да бъдат използвани в близост до потоци, влажни зони и водни тела, се очаква широко, след като президентът Доналд Тръмп подписа изпълнителна заповед за това в първите дни на администрацията си.

Отмяната трябваше да бъде обявена в централата на Националната асоциация на производителите и ще влезе в сила след няколко седмици, Времената Отчетените.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Всички права запазени.





ВЪПРОС

Коя е една от малкото напитки, които се считат за суперхрана?
Вижте отговор

САЩ прекъсва общо заболяване, свързано с вапинг, при прецизно определение на случая


CHICAGO (Ройтерс) – Американските здравни служители в четвъртък намалиха броя на белодробните заболявания, свързани с електронните цигари и вапинг продуктите, подложени на разследване, на 380, като щатите започнаха оценка на пациентите въз основа на по-тясна дефиниция на случая, издадена в края на миналия месец от Центровете за контрол на заболяванията и Превенция (CDC).

Ревизираната сума сега включва само потвърдени и вероятни случаи. CDC по-рано съобщава, че разследва повече от 450 "възможни" случая при многостранното огнище на мистериозната белодробна болест.

Шест души са умрели от болест, свързана с vaping, число, което остава непроменено, съобщи CDC. Смъртните случаи са съобщени в Калифорния, Илинойс, Индиана, Канзас, Минесота и Орегон.

Към 11 септември допълнителни три щата са съобщили за случаи на тежкото белодробно заболяване, свързано с vaping, увеличавайки общата сума до 36 щата плюс американските Вирджински острови, съобщи агенцията.

CDC определя потвърдените случаи като пациенти, които са развили заболяване на дишането след vaping и са подложени на обширни тестове, които изключват инфекция. Вероятен случай е някой, който е развил белодробно заболяване след вапинг и е подложен на някои тестове.

Въпреки че обривът от болести все още не е свързан с конкретен продукт или съставка, здравните служители призовават потребителите да избягват напълно изпускането на вени.

За тези, които продължават, чиновниците заявиха, че трябва да избягват да купуват продукти на вапинг на улицата, да използват масло от марихуана с продуктите или да модифицират закупения в магазин вапе продукт и да избягват да вдишват витамин Е ацетат, съставка, намираща се в някои vaping продукти.

Учените използват CRISPR инструмент в опит да излекуват ХИВ


ПЕТЪК, 13 септември 2019 г. – Първият опит за използване на инструмента за редактиране на гени CRISPR за излекуване на ХИВ инфекция беше неуспешен, но подходът изглежда обещаващ.

Китайските изследователи използваха инструмента, за да дадат на пациента кръвни клетки, които бяха променени, за да се противопоставят на вируса, причиняващ СПИН Асошиейтед прес Отчетените.

Изследването беше публикувано в сряда в New England Journal of Medicine,

Това е първият публикуван доклад за опит за използване на CRISPR за лечение на заболяване при възрастен, според AP,

Въпреки че CRISPR не е излекувал HIV инфекцията на пациента, инструментът за редактиране на гени изглежда прецизен и безопасен за пациента и изглежда обещава обещание, заяви д-р Карл Джун, експерт по генетика в Университета на Пенсилвания, който написа съпътстващ коментар в списанието.

"Това наистина е добре за полето", каза Джун пред AP,

WebMD News от HealthDay


Copyright © 2013-2018 HealthDay. Всички права запазени.

Рецензия на Fitbit Versa 2: Ще ви хареса часовникът, но не и абонаментът


fitbit versa 2 преглед fitbitversa2 китка

Преглед на Fitbit Versa 2: Smartwatch за абонамент

„Fitbit Versa 2 има отличен живот на батерията, но важната информация за фитнес се заключва зад абонамент.“

  • достъпни

  • Многодневен живот на батерията

  • Проследяване на съня в съня

  • Съхранение на музика на устройството

  • Интуитивен интерфейс

  • Предлага няколко прозрения (без да плащате допълнително)

  • Не може да се предава поточно от Spotify

  • Изглежда като Apple Watch-off

  • Алекса до голяма степен е безполезна

Когато дебютира Fitbit Versa, тя запълва ниша за хората, които искат известия за смартфони, но първо подкрепят уелнес. Това беше добър компромис между двамата, но не се получи напълно в нито едно отношение. Fitbit Versa 2 дори прилича на смарт часовник от всякога досега, с интеграцията на Alexa и Spotify, както и с AMOLED екран, но фитнес прозренията – съвсем буквално – идват на цена с Fitbit Premium, нова абонаментна услуга.

Платната стена за по-подробни проучвания оставя много да се желае за гладните на данни спортисти, но Versa 2 все още е силен конкурент в претъпканото пространство.

Нов AMOLED дисплей, същия дизайн

Versa 2 изглежда изключително много като Apple Watch, макар и малко по-широк и липсва въртяща се корона на Apple. Скосените ръбове на корпуса предлагат някакво разграничение, но не можех да спра да видя нокаут на Apple Watch всеки път, когато погледнах Versa 2.

fitbit обратно 2 преглед 4
Corey Gaskin / Digital Trends

Качеството на сглобяване е по-добро от всеки нок-оф. Чувства се солидна, лека и добре изработена. Включената силиконова лента е различна история, тъй като лентата е доста твърда и не прегръща китката, без да се налага да я стяга отвъд удобното ниво. Тези два атрибута заедно ми предизвикаха известно раздразнение. Сковаността на лентата избледнява, колкото по-дълго я носите, но все пак се зачетох, че настройвам Versa 2 на китката си, повече, отколкото бих с прилепнал и по-мек каишка.

За щастие има групи за замяна, които предлагат повече стил, функционалност и в някои случаи комфорт. Хвърлих дизайнерската лента Kim Shui от тъкани кожи, както и светлоотразителна тъкана лента, изработена от рециклирани материали. Първият предлагаше най-много комфорт на тестваните от мен групи, докато светлоотразителната лента, предвидимо, беше твърда и драскаща, макар че свикнах.

Най-забележимото ъпгрейд идва от ново добавения AMOLED дисплей. Сега има постоянно включен дисплей, подобно на новия Apple Watch Series 5 и е хубаво да можете да гледате по време и напредък на дейността, без да се бъркате с часовника. Странно деактивира функцията "повдигане и събуждане" без никакви индикации, че вече няма да работи. Ако сте включили постоянно включения дисплей, ще трябва да използвате бутона, за да събудите Versa 2 или да докоснете екрана.

В противен случай нямах проблеми с четенето на екрана на пряка слънчева светлина, а дълбоките черни – благодарение на AMOLED панела – помагат да избледнеят дебелите рамки около екрана от съществуването.

Визуално Versa 2 е трудно да се разграничи от своя предшественик. При по-внимателно разглеждане ще видите, че рамките на лицето на часовника вече са гладки и заоблени, както и оптичният монитор на сърдечната честота отзад. Други промени включват малко по-голяма батерия, подобрен процесор, NFC за Fitbit Pay, но ще стигнем до това следващо.

Използване на Versa 2

Навигирането на операционната система на Versa 2 е сравнително гладко изживяване, въпреки че някои анимации заекват от време на време. Няма постоянни закачалки или други забележими вредности, за които да говоря (за разлика от това, което редовно виждам в смарт часовниците на Google Wear OS).

Работата с него е пряка афера: има само един бутон, който служи като бутон за връщане чрез кратко натискане и бърз достъп с Alexa или Fitbit Pay с дълго натискане. Плъзнете отдясно от началния екран за приложения като упражнения, будилник, часовник и приложения на трети страни като Spotify и изтеглете надолу отгоре за известия и бързи настройки. Ново за бързите настройки е превключването на режим на заспиване, което позволява да не се смущава и изключва екрана.

fitbit обратно 2 рецензия 3
Corey Gaskin / Digital Trends

Интеграцията Spotify е ново допълнение за Versa 2, но е ограничена по два основни начина. Първо, трябва да имате премиум Spotify абонамент, за да го използвате. Гадост.

Второ, тя не позволява възпроизвеждане от Versa 2, а контролира възпроизвеждането само на друго устройство, като вашия телефон или смарт говорител. Това е хубав бонус, но искам възможността да предавам плейлист или два от Spotify към Bluetooth слушалки, без да е необходимо да вкарвам телефона си в движение. Тази интеграция пада малко плоска.

Като се има предвид, можете да съхранявате музика на устройството, около 300 песни, чрез настолно приложение Fitbit. За съжаление, всички те трябва да бъдат заредени през Wi-Fi, тъй като няма опция за прехвърляне чрез кабелна връзка, така че може да отнеме известно време.

Дебютът на Alexa на Versa 2 на теория би трябвало да помогне този фитнес да се носи стабилно в редиците на smartwatch. В действителност Алекса е предимно безполезна. Проблемите с разпознаването на гласа и липсата на полезни резултати от търсенето го правят далеч от излъскания на Versa 2.

За да използвате това, трябва да имате премиум Spotify абонамент. Гадост.

Алекса успя да отговори на основни въпроси като „Покажете ми времето“ и след това можете да докоснете отговора, за да видите 7-дневна прогноза. На въпрос на Alexa запитвания като „Кой беше първият президент?“ Ще се появи и текстов отговор, но не можете да го докоснете, за да видите повече информация на устройството или на телефона си.

По същия начин, питането „Кои ресторанти са наблизо?“ Ще ви покаже текст на екрана само с три опции и вие не можете да проследявате или изследвате по никакъв начин. Аз също трябваше да повторя няколко от тези запитвания няколко пъти, защото Алекса имаше проблеми с разбирането ми. Беше разочароващо.

В противен случай ще намерите много софтуерна функционалност, припокриващи се между часовниците Versa 2 и Wear OS. Приложения на трети страни като Uber, Philips Hue и Starbucks Card са достъпни на Fitbit Versa 2 и дори можете да отговаряте на текстови съобщения с предварително зададени отговори или с вашия глас (ограничен до Android).

Поддръжка за уелнес и приложението Fitbit

fitbit обратно 2 рецензия 1
Corey Gaskin / Digital Trends

Versa 2 е доста лесно устройство, което се използва по време на работа; музикалните контроли са на няколко пръста, а показателите за упражнения в реално време се виждат на постоянно включения дисплей, така че никога не се чувствате като да излезете от „зоната“, за да хвърлите бързо поглед върху времето или да преминете към следващата песен ако настоящият не го прави вместо вас.

Светлоотразителните ленти по никакъв начин не са устойчиви на вода или пот, така че ще искате да използвате силиконови ленти, когато работите, или по друг начин рискувате да накиснете или разрушите рециклираните материали или ленти от кожа.

На часовника можете да видите стъпки, калории, сърдечен ритъм и минути на активност и да започнете тренировки от седем различни режима на упражнения: бягане, колоездене, плуване, бягане на бягаща пътека и тренировки с тежести, както и обща опция за проследяване на упражненията и интервал тренировъчен режим, който структурира таймер за 10-минутно интервално обучение. На всеки интервал има вибрационна подсказка за активност и почивка.

Упражнението и проследяването на вашето здраве с Versa 2 е просто и резултатите са точни, но данните, събрани в приложението Fitbit, биха могли да бъдат по-проницателни. Например, Fitbit тракерите отдавна наблюдават съня, измерването на продължителността и различните етапи. Ново в уравнението е система от точки от нула до 100, която дестилира тези данни в число.

„76, справедливо.“ Извън обяснителите с 0 изречения за това какво означава всеки етап от съня, няма контекст, който да ви помогне да спите по-ефективно или по-добре да разберете съня си по какъвто и да е начин. Нито резултата от съня, нито записаните данни не предоставят нищо, което всъщност да ви помогне да подобрите съня си.

Единственият начин да получите полезна информация е чрез скорошното стартиране на членството в Fitbit Premium.

Видях по-проницателни обяснения от Huawei Health, придружаващото приложение за носене на Huawei, което предлага не само абзаци от сънната информация, но и съвети как да се подобри по-добре, дори ако не винаги е персонализиран. По същия начин, приложението на Galaxy Wearable на Samsung и часовници като Galaxy Watch Active предлагат по-специализирани режими на тренировка – седем с автоматично разпознаване и 39 повече ръчно активирани режима – с повече информация и инструменти, като бягащ треньор, по време и след дейността за постигане на вашите уелнес цели.

Единственият начин да получите полезна информация е чрез скорошното стартиране на членството в Fitbit Premium. За 10 долара на месец или 80 долара годишно, компанията ще предоставя ръководени тренировки, печатни здравни доклади и като цяло по-персонализирани прозрения и насоки за вашите цели за сън, упражнения и уелнес.

Също така ще има опция да работите със сертифициран здравен треньор срещу допълнително заплащане, за да помогнете за създаването и спазването на план, базиран на вашите данни и цели на Fitbit, както и да получите информация и препоръки за вашите здравословни проблеми. Достъпът до автобус е едно, но е дразнещо, че прозрения за вашето здраве отвъд няколко нетекстуализирани номера вече се крият зад платната стена.

Versa 2 добавя функция за интелигентно събуждане, която се опитва да подобри съня ви, като ви събужда в етап на лек сън, а не точно когато е настроена вашата аларма, до половин час преди аларменото ви време. Не видях голяма полза в това, въпреки че може да е твърде рано да се каже.

Тридневен живот на батерията

Отличителната черта на Versa 2 е неговата батерия. Средно имам между два и три дни смесено използване от Versa 2 и не съм лек потребител.

Предвид функционалността на smartwatch, активирах всичките си най-важни известия (около шест активни приложения за новини и съобщения); Използвах проследяване на съня през нощта; имах около 30 минути упражнения всеки ден и всичко това е с включен постоянно включен дисплей. Ако не тренирате всеки ден, очаквайте Версата да издържи напълно до третия ден.

Това е наравно с Samsung Galaxy Watch Active, подобен на цена фитнес часовник, насочен към фитнес. Apple Watch може да премине само ден и половина, ако не и два дни с леко използване, а повечето смарт часовници на Wear OS издържат цял ​​ден и не много повече.

Нашият Take

Най-голямата сила на Fitbit Versa 2 е тридневното му носене с едно зареждане, но това не е много по-различно от миналогодишната Versa. Прозренията за фитнес и поддръжката на приложения са ограничени – особено при музиката – и Алекса не добавя голяма стойност. Конкуренти като Galaxy Watch Active и Apple Watch Series 3 – които вече могат да бъдат закупени за 200 долара – правят Versa 2 по-тежка продажба сега, отколкото предишната му преди година.

Информация за цена, наличност и гаранция

Верса 2 струва 200 долара или 230 долара за един от двата цвята на специално издание, като лентите за замяна варират от 30 до 100 долара. Официалните продажби започват на 15 септември.

Fitbit предлага 45-дневна гаранция за връщане на парите, както и едногодишна ограничена гаранция и незадължителен двугодишен план за защита срещу щети, продадени чрез Square Trade за $ 44,99. Това носи приспадане на 30 долара на рекламация.

Има ли по-добра алтернатива?

За собствениците на iPhone това е лесен отговор – Apple Watch е много по-добра алтернатива. Още по-добре, Apple е свалила цената на серия 3 на 200 долара и все още е отличен конкурент, въпреки че излиза през 2017 г. Ще имате по-дълбока поддръжка на смартфони с вашия iPhone, вграден GPS и достъп до редица трети -частни фитнес програми и приложения за проследяване. Единственият недостатък? Няма собствено проследяване на съня и часовникът ще изисква зареждане в края на всеки ден. Ако се наслаждавате на новия Apple Watch Series 5, ще получите постоянно включен дисплей, по-добър живот на батерията и дори вграден компас, но все още няма проследяване на съня.

Що се отнася до собствениците на Android, можете да получите много по-добре изглеждащ смарт часовник с вграден GPS и той се нарича Galaxy Watch Active от Samsung. Той дори има поне два дни живот на батерията, както и възможности за проследяване на съня. И най-доброто от всичко, можете да изтеглите плейлисти на Spotify, за да слушате офлайн; телефонът ви не е необходимо да бъде наблизо

Колко ще продължи?

С водоустойчивост до 50 метра и солидно качество на сглобяване, Versa 2 трябва да ви издържи две-три години или повече доста лесно.

Трябва ли да го купите?

Не. Galaxy Watch Active може да направи почти всичко, което Versa 2 може, и изглежда по-стилно; предстоящият Galaxy Watch Active 2 го увеличава още повече само за малко повече. И ако не се интересувате от проследяването на съня, Apple Watch Series 3 е идеален за собствениците на iPhone. Няма да сте недоволни от Versa 2, просто знайте, че има по-добри възможности.

Препоръки на редакторите






Има ли спад в новите случаи на диабет в някои региони?


Нанси А. Мелвил
12 септември 2019 г.

На фона на опасенията относно глобалната епидемия от диабет, нов систематичен преглед показва изненадваща стабилност и дори намаление в някои страни, когато се разглежда конкретно честотата – или новите случаи – на диабет през последните години.

Резултатите "предполагат, че тенденциите в епидемията от диабет в някои страни с високи доходи са се обърнали в по-обнадеждаваща посока в сравнение с предишни десетилетия", пишат авторите, водени от д-р Диана Мальяно, доктор на медицинските науки, от Института за сърце и диабет на Бейкър в Мелбърн, Австралия, в статията си, публикувана тази седмица в BMJ,

Вместо тенденциите на новите случаи, проучванията по-често отчитат процента на разпространение – или общия дял на случаите в населението – което всъщност може да представлява „суров и подвеждащ показател за траектория на епидемия“, защото се увеличава в разпространението може да представлява фактори като подобрена преживяемост, както и нови диагнози, казват Magliano и колеги.

Но в придружаваща редакция, Луиз Маккомби, бакалавърска степен от университета в Глазгоу, Обединеното кралство, и колегите настояват за предпазливост при тълкуването на откритията.

„Честотата е по-трудна за измерване (отколкото разпространението) и е по-вероятно да има грешки“, Майк Лийн, доктор по медицина, съавтор на редакцията и професор по човешко хранене в Медицинското училище, GRI Campus College of Medical, Veterinary and Life Sciences, Университетът в Глазгоу, каза Medscape Medical News,

И той каза, че му е трудно да повярва, че новите случаи на диабет намаляват, когато затлъстяването се увеличава почти навсякъде по света.

„Докато всички копнеем за признаци, че диабетът отстъпва, този разумно оптимистичен систематичен преглед не дава окончателни доказателства, че истинската честота накрая пада“, заключават той и неговите колеги редактори.

Спад на заболеваемостта от диабет на някои места през 2004-2016 г.

За прегледа авторите идентифицират 47 проучвания при 121 популации, които отговарят на критериите за включване при отчитане на заболеваемостта от диабет при възрастни за два или повече времеви периоди.

Въпреки че много от проучванията не уточняват точно типа на диабета, резултатите се прилагат предимно при диабет тип 2 поради по-голямата честота от диабет тип 1, отбелязват авторите.

По отношение на периода 1960-1989 г. заболеваемостта от диабет нараства при 36% от населението, докато процентът е стабилен при 55%, а заболеваемостта от диабет намалява в 9%.

През 1990-2005 г. заболеваемостта от диабет нараства при 66% от населението, докато процентът е стабилен в 32% и намалява само с 2%.

Въпреки това, в най-новия период от време, 2006-2014 г., имаше значителна промяна.

"Ние показваме доказателства, че честотата на диагностицирания диабет нараства при повечето популации от 60-те до началото на 2000-те години, след което се очертава модел на тенденциите за изравняване в 30% и намаляващите тенденции при 36% от отчетените популации", пишат авторите.

Стабилните или намаляващи тенденции на диабет се наблюдават до голяма степен в Европа и Източна Азия.

Засилени усилия за предотвратяване? Но нови случаи вероятно в много региони

Превантивните стратегии и обществените здравни образователни кампании и кампании за повишаване на осведомеността на някои места „биха могли да допринесат за това изравняване на процента на заболеваемост, което предполага, че… усилията за ограничаване на епидемията от диабет през последното десетилетие може да са били ефективни“, казват изследователите.

В Съединените щати, например, някои изследвания показват подобрени диети, като намалена консумация на захар и друго поведение през последните години, а в Норвегия и Австралия се отчита подобно намаление, докато в Корея приемът на бързо хранене е намалял.

Но Маляно и колегите му признават, че ключово ограничение на техния преглед е липсата на данни за население извън Европа, включително държави с ниски и средни доходи, като липсват данни за честотата на ключовите региони, включително Тихоокеанските острови, Близкия Изток и Южна Азия ,

"Все още може да има големи увеличения на заболеваемостта в тези области", признават авторите.

Трудно е да се повярва на случаи на падане на диабет, когато затлъстяването се увеличава

В коментарите си към Medscape Medical News, Опира се до някои от трудностите, които вижда в тълкуването на изследването.

„Някои от данните, които са използвали, всъщност не са били случаите. Вместо датата на диагнозата те са използвали дата, когато лекарството е започнало за първи път“, например, каза той.

"Това може да варира от момента на диагностициране до нещо до 5 години или повече, а на някои пациенти с диабет изобщо не се предписва лекарство. Всъщност те не се нуждаят от лекарства, ако успеят да отслабнат", отбелязва Лийн.

И това води до ключовата част от пъзела, която трябва да бъде преместена за смислена промяна, подчерта той.

"Диабет тип 2 практически изцяло се задвижва от наднормено тегло и затлъстяване. Не е имало спад на наднорменото тегло или затлъстяването, така че да съм старомоден опитен лекар, обучен в методи на изследване, не вярвам, че може да е имало реален спад в честота на диабет тип 2 “, каза той.

Финансирането на изследването беше получено от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Авторите не са отчели финансови взаимоотношения. Lean провежда изследвания на лекарство за затлъстяване, финансирано от Novo Nordisk и е дал платен съвет на Roche относно затлъстяването.

Има ли спад в новите случаи на диабет в някои региони?


Нанси А. Мелвил
12 септември 2019 г.

На фона на опасенията относно глобалната епидемия от диабет, нов систематичен преглед показва изненадваща стабилност и дори намаление в някои страни, когато се разглежда конкретно честотата – или новите случаи – на диабет през последните години.

Резултатите "предполагат, че тенденциите в епидемията от диабет в някои страни с високи доходи са се обърнали в по-обнадеждаваща посока в сравнение с предишни десетилетия", пишат авторите, водени от д-р Диана Мальяно, доктор на медицинските науки, от Института за сърце и диабет на Бейкър в Мелбърн, Австралия, в статията си, публикувана тази седмица в BMJ,

Вместо тенденциите на новите случаи, проучванията по-често отчитат процента на разпространение – или общия дял на случаите в населението – което всъщност може да представлява „суров и подвеждащ показател за траектория на епидемия“, защото се увеличава в разпространението може да представлява фактори като подобрена преживяемост, както и нови диагнози, казват Magliano и колеги.

Но в придружаваща редакция, Луиз Маккомби, бакалавърска степен от университета в Глазгоу, Обединеното кралство, и колегите настояват за предпазливост при тълкуването на откритията.

„Честотата е по-трудна за измерване (отколкото разпространението) и е по-вероятно да има грешки“, Майк Лийн, доктор по медицина, съавтор на редакцията и професор по човешко хранене в Медицинското училище, GRI Campus College of Medical, Veterinary and Life Sciences, Университетът в Глазгоу, каза Medscape Medical News,

И той каза, че му е трудно да повярва, че новите случаи на диабет намаляват, когато затлъстяването се увеличава почти навсякъде по света.

„Докато всички копнеем за признаци, че диабетът отстъпва, този разумно оптимистичен систематичен преглед не дава окончателни доказателства, че истинската честота накрая пада“, заключават той и неговите колеги редактори.

Спад на заболеваемостта от диабет на някои места през 2004-2016 г.

За прегледа авторите идентифицират 47 проучвания при 121 популации, които отговарят на критериите за включване при отчитане на заболеваемостта от диабет при възрастни за два или повече времеви периоди.

Въпреки че много от проучванията не уточняват точно типа на диабета, резултатите се прилагат предимно при диабет тип 2 поради по-голямата честота от диабет тип 1, отбелязват авторите.

По отношение на периода 1960-1989 г. заболеваемостта от диабет нараства при 36% от населението, докато процентът е стабилен при 55%, а заболеваемостта от диабет намалява в 9%.

През 1990-2005 г. заболеваемостта от диабет нараства при 66% от населението, докато процентът е стабилен в 32% и намалява само с 2%.

Въпреки това, в най-новия период от време, 2006-2014 г., имаше значителна промяна.

"Ние показваме доказателства, че честотата на диагностицирания диабет нараства при повечето популации от 60-те до началото на 2000-те години, след което се очертава модел на тенденциите за изравняване в 30% и намаляващите тенденции при 36% от отчетените популации", пишат авторите.

Стабилните или намаляващи тенденции на диабет се наблюдават до голяма степен в Европа и Източна Азия.

Засилени усилия за предотвратяване? Но нови случаи вероятно в много региони

Превантивните стратегии и обществените здравни образователни кампании и кампании за повишаване на осведомеността на някои места „биха могли да допринесат за това изравняване на процента на заболеваемост, което предполага, че… усилията за ограничаване на епидемията от диабет през последното десетилетие може да са били ефективни“, казват изследователите.

В Съединените щати, например, някои изследвания показват подобрени диети, като намалена консумация на захар и друго поведение през последните години, а в Норвегия и Австралия се отчита подобно намаление, докато в Корея приемът на бързо хранене е намалял.

Но Маляно и колегите му признават, че ключово ограничение на техния преглед е липсата на данни за население извън Европа, включително държави с ниски и средни доходи, като липсват данни за честотата на ключовите региони, включително Тихоокеанските острови, Близкия Изток и Южна Азия ,

"Все още може да има големи увеличения на заболеваемостта в тези области", признават авторите.

Трудно е да се повярва на случаи на падане на диабет, когато затлъстяването се увеличава

В коментарите си към Medscape Medical News, Опира се до някои от трудностите, които вижда в тълкуването на изследването.

„Някои от данните, които са използвали, всъщност не са били случаите. Вместо датата на диагнозата те са използвали дата, когато лекарството е започнало за първи път“, например, каза той.

"Това може да варира от момента на диагностициране до нещо до 5 години или повече, а на някои пациенти с диабет изобщо не се предписва лекарство. Всъщност те не се нуждаят от лекарства, ако успеят да отслабнат", отбелязва Лийн.

И това води до ключовата част от пъзела, която трябва да бъде преместена за смислена промяна, подчерта той.

"Диабет тип 2 практически изцяло се задвижва от наднормено тегло и затлъстяване. Не е имало спад на наднорменото тегло или затлъстяването, така че да съм старомоден опитен лекар, обучен в методи на изследване, не вярвам, че може да е имало реален спад в честота на диабет тип 2 “, каза той.

Финансирането на изследването беше получено от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Авторите не са отчели финансови взаимоотношения. Lean провежда изследвания на лекарство за затлъстяване, финансирано от Novo Nordisk и е дал платен съвет на Roche относно затлъстяването.

Съвет за здравето: Превенция на херния


(HealthDay News) – Херния се появява, когато част от тялото стърчи през стената на мускулите или тъканите, които я съдържат, казва Кливленд Клиник.

От отслабени мускули до многократни напрежения на областта на корема и слабините, хернията има най-различни причини.

За да се предотврати херния, Клиника Кливланд предлага:

  • Поддържайте идеално телесно тегло. Яжте здравословна диета и спортувайте.
  • Яжте плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, за да избегнете запек.
  • Използвайте правилна форма, когато повдигате тежести или тежки предмети.
  • Вижте лекар, когато имате упорита кашлица или кихате.
  • Да не се пуши. Практиката може да доведе до кашлица, която задейства херния.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Всички права запазени.





SLIDESHOW

Бъбречни камъни: симптоми, причини и лечение
Вижте Слайдшоу

Интензивните цели на BP не представляват риск за ортостатична хипотония


НОВИ ОРЛЕАНИ – За пациенти с предхождащ инсулт, целта на по-ниското систолно кръвно налягане (SBP) всъщност намалява появата на ортостатична хипотония и не води до повече замаяност или световъртеж в сравнение със стандартните цели, показва анализ на 3000 пациенти.

„При тази рискова популация ключовото отнемане е, че откриването на ортостатична хипотония в условията на интензивно лечение на кръвно налягане не изглежда да бъде причина за деескалиране на терапията за кръвно налягане“, казва Стивън П. Юрашек, д.м.н. на медицински център „Бет Израел Дияконес“, Бостън, Масачузетс.

Техните открития бяха представени тук на научните сесии на Американската сърдечна асоциация по хипертония 2019.

"Ортостатичната хипотония (разликата между изправено и седнало кръвно налягане) е важен предиктор за виене на свят, падания, деменция, сърдечно-съдови заболявания (включително инсулт) и преждевременна смърт", каза той. „Поради тези асоциации хората се притесняват, че по-интензивните стратегии за лечение на кръвно налягане могат да причинят ортостатична хипертония и да допринесат за тези дългосрочни ефекти“.

Предишни проучвания при различни популации предполагат, че по-ниските цели на лечение с SBP могат да намалят риска от ортостатична хипотония, но дали това също намалява ортостатичните симптоми, включително замаяност и световъртеж, не е ясно.

Това беше въпросът, разгледан от Юрашек и неговите колеги във Вторичната профилактика на малки подкожни инсулти – изследване на кръвното налягане (SPS3-BP).

Три предварителни процеса

Три големи предварителни проучвания – AASK, при афро-американци с хронично бъбречно заболяване; ACCORD, при лица с диабет; и SPRINT, при индивиди без инсулт или диабет – оценявани са целите за по-ниско кръвно налягане и появата на ортостатична хипотония. "Противно на очакваното", каза той, AASK и ACCORD показаха тенденция за по-малко ортостатична хипотония с по-интензивни цели, а SPRINT демонстрира статистически значимо 12% намаляване на риска.

"По-интензивната терапия не създава повече ортостатична хипотония или по-голяма разлика между кръвно налягане в седнало положение и изправено положение", каза той.

Настоящото проучване изследва ефекта на интензивна цел за кръвно налягане върху ортостатична хипотония при SPS3-BP, открито рандомизирано проучване, при което 3020 възрастни, които наскоро бяха претърпели инсулт (<6 месеца), бяха назначени или към стандартната цел на SBP от 130 – 149 mmHg или по-интензивната цел от <130 mmHg. Това проучване се различава от останалите три в това, че изследва особено уязвимата популация от пациенти, които наскоро са получили инсулт.

По време на проследяването кръвното налягане се измерва три пъти в седнало положение и веднъж след 2 минути стоене. Ортостатичната хипотония се определя като спад на SBP от ≥20 mmHg или в диастолично кръвно налягане (DBP) от ≥10 mmHg. Изследователите също така оцениха крайно изправено кръвно налягане (SBP ≥190 mmHg или ≤90 mmHg; DBP ≥110 mm Hg или ≤40 mmHg).

Участниците бяха запитани за световъртеж и леки главоболия в процеса на изправяне. Във всяка група на лечение пациентите са преминали приблизително 18 000 различни оценки за ортостатична хипотония; средният брой е бил 15 на пациент.

Ортостатичната хипотония присъства при 7,6% от посещенията в стандартната целева група и при 6,7% от посещенията в групата с интензивни цели. По същия начин виене на свят е имало съответно при 3,8% и 3,5% от посещенията, а световъртежът е съответно 2,7% и 2,5%, съобщава Юрашек.

Средно кръвно налягане по назначение

Средното кръвно налягане е по-ниско в групата с интензивни цели, но кръвното налягане в седнало положение и кръвното налягане в изправено положение не се различават значително. Интензивната група всъщност имаше повишаване на нивата на кръвното налягане, а не понижаване при изправяне.

Таблица. Средно кръвно налягане по назначение

Оценяване Стандартна цел (n = 1444) Интензивна цел (n = 1432)
Седнал SBP (mmHg) 137,2 125,9
Постоянен SBP (mmHg) 140,8 130,0
Разлика (mmHg) 3.5 4.1
Седнал DBP (mmHg) 75.4 69.4
Постоянен DBP (mmHg) 78.5 72.5
Разлика (mmHg) 3.1 3.2

По-ниска SBP цел (в сравнение със стандартната) се свързва с по-нисък риск от ортостатична хипотония, по-висок риск за SBP ≤90 mmHg или DBP ≤40 mm Hg и по-нисък риск за SBP ≥190 mmHg или DBP ≥110 mmHg, с коефициент на коефициент (ИЛИ), както следва:

  • Възникване на ортостатична хипотония, OR = 0,86 (P = .03)

  • Постоянен SBP ≤90 mmHg, OR = 3.79 (P <.001)

  • Постоянен SBP ≥190 mmHg, OR = 0.40 (P = .001)

  • Постоянен DBP ≤40 mmHg, OR = 2,42 (P = .001)

  • Постоянен DBP ≥110 mmHg, OR = 0,31 (P <.001)

Въпреки че интензивната цел е значително свързана с екстремните нива на кръвното налягане, тези смени не оказват влияние върху замаяност или световъртеж, каза Юрашек.

"Поставянето на тези констатации в контекста на другите изпитвания, това беше различна популация, малко по-различна цел, малко по-различна оценка на ортостатична хипотония, но много сходен ефект върху ортостатичната хипотония, което предполага, че има последователност в опитите за тази находка", заключи той , „Тези констатации подкрепят последните наблюдения, че по-интензивното лечение на SBP не увеличава риска от падания.“

Успокояващо за клиницистите

Модераторите на сесиите Сандра Дж. Талер, доктор по медицина, професор по медицина в клиниката Майо, Рочестър, Минесота, и Ерик Джъд, доктор по медицина в Университета на Алабама, Бирмингам, заявиха, че резултатите са успокояващи в тези интензивни цели за кръвно налягане не излагайте пациентите на риск от падания.

"Д-р Юрашек показа три проучвания, които изследваха спада на кръвното налягане. Това е четвъртото и е хубаво, защото е при пациенти с инсулт. Пациентите с инсулт са тези, за които наистина се тревожим", каза Талер. „Проучването му потвърждава констатациите от другите проучвания, които не са били при пациенти с инсулт, показвайки, че интензивността на лечението всъщност намалява честотата на ортостатичната хипотония.“

„Важното е, че това не беше свързано с промени в симптомите“, добави Джъд. "Особено с новите насоки ние засилваме нашите схеми за кръвно налягане и това притесни лекарите и пациентите – потенциалът за световъртеж и светоглед. Тези данни твърдят, че интензивното лечение всъщност няма да увеличи този риск и може да всъщност намаляват ортостатичната хипотония. "

Юрашек, Джъд и Талер не разкриха съответните финансови отношения.

Научни сесии по хипертония 2019: Резюме 103, представено на 7 септември 2019 г.

За повече новини от неврологията на Medscape се присъединете към нас във Facebook и кикотене

Купони за медицинско лечение? Добре дошли в днешното американско здравеопазване


Петък, 06 септември 2019 г. (Kaiser News) – Медикската колежка от университета Емори д-р Никол Хърбст беше шокирана, когато видя трима пациенти, които влязоха с анормални резултати от CT сканиране на гърдите, които бяха закупили на Groupon.

Да, Groupon – онлайн мека купон, който също продава фитнес класове с отстъпка и маси за фусбол.

Подобни сделки са показани за различни белодробни, сърдечни и телесни сканирания в Атланта, както и в Оклахома и Калифорния. Groupon предлага и талони за отстъпки за бъдещи родители, които търсят ултразвукови изследвания, продавани като „фетални спомени“.

Концепцията на пациентите, които използват Groupons за получаване на отстъпка от медицинска помощ, предизвика типичните етапи на скръбта в Twitter: гняв, пазарене и приемане, че това е медицинската система днес в Съединените щати.

Но в крайна сметка използването на Groupon и други инструменти за ценообразуване е симптоматично за пазара на здравни грижи, където пациентите отчаяно искат сделка – или поне инструменти, които по-добре намаляват разходите си, преди да се погрижат.

„Независимо дали човек може философски да се съгласи, че медицината е бизнес, това е пазар“, казва Стивън Хауърд, който ръководи здравната програма на университета в Сейнт Луис.

Предлагайки авансови разходи на сайт за купони като Groupon, твърди Хауърд, медицинските компании се срещат с хората там, където са. Той помага да се намалят цените, каза той, и всичко това, докато пуска на пазара медицинския бизнес.

За Пол Кетчел, главен изпълнителен директор и основател на MDsave, сайт, който сключва договори с доставчици, за да предлага ваучери с отстъпка на пакетни медицински лечения и услуги, използването на медицински групи и успехът на собствената му компания говори за разрушеността на системата на здравеопазване в САЩ.

MDsave предлага сделки в над 250 болници в цялата страна, като продава ваучери за всичко – от ЯМР до ​​операция на гърба. Той преживява бърз растеж и разрастване през няколко години от създаването си. Ketchel приписва този растеж на общата липса на прозрачност на цените в американската здравна индустрия на фона на нарастващите разходи за потребителите.

„Всичко, което наистина правим, е да прилагаме концепциите за електронна търговия и инженерните концепции, които са били приложени в други индустрии в здравеопазването“, аргументира се той. „Ние приличаме на сделки с Expedia или Kayak, докато останалата част от индустрията на здравеопазването работи с туристически агент за стари училища.“

Приключение на Ring Fit ви позволява да счупите пот на превключвателя Nintendo


Приключенски ринг

Превключвателят Nintendo може да функционира както като домашна конзола, така и като система за ръчни игри, но какво ще стане, ако може да ви помогне да останете във форма? На много малко хора вероятно им е минавала тази мисъл, но един от тях си спомня Wii Fit и работи в Nintendo – Приключенски ринг е ново преживяване на Nintendo Switch, създадено да ви помогне да тренирате, докато се борите с чудовища.

Поразен по-рано като само „ново преживяване“, идващ към Switch, Приключенски ринг използва два аксесоара, за да превърне контролерите Joy-Con в устройства за тренировка. Първият се нарича "Ring-Con" и може да регистрира налягането, което прилагате върху него, чрез изстискване, като същевременно съдържа и слот за един Joy-Con. Каишка за крака също е поставена около едното бедро и има прорез за Joy-Con и може да регистрира движението на крака, за да симулира бягане.

Nintendo не трябва да е почитател на културистите, защото злодеят, в който ще се биете Приключенски ринг е "зъл бодибилдинг дракон", наречен Dragaux, и той донесе опасност на света.

За да се преместят Приключение на Ring Fit, джогирате на място и темпото ви ще определи колко бързо се движите. Насочването към Ring-Con ще накара героя ви да скочи, а натискането на Ring-Con ще създаде въздух. Можете също да летите, да гребате и да се търкаляте, за да стигнете до целта си, но често сте на пътеки, така че няма нужда да се притеснявате да останете на курса.

Nintendo ви позволява да изберете продължителността на всяка от вашите сесии за геймплей, защото Приключенски ринг е предназначен за играчи от всяко ниво на фитнес. Има и упражнения за „бърза игра“, които са насочени към конкретни мускулни групи, както и режим на мини-игра, който ви позволява да се опитате да победите вашия висок резултат. С тези опции Nintendo се надява, че ще превърнете играта в ежедневието на фитнеса си.

Приключенски ринг ще се предлага на 18 октомври, изключително за Nintendo Switch, а пакетът включва както необходимите аксесоари, така и физическо копие на играта. Тъй като това изисква контролерите Joy-Con, обаче, тези, които избират Nintendo Switch Lite, ще трябва също да купят комплект контролери Joy-Con.

Препоръки на редакторите