Проучване хвърля съмнения относно безопасността на билковите наркотици Kratom


"Рискът от неща като сериозна респираторна депресия вероятно е по-малък от кратома, отколкото с другите опиоиди", казва Егълстън. "Видяхме много ниска честота на това в нашите данни."

Въпреки това, други проучвания показват също, че потребителите могат да изпитат симптоми на отнемане, казва Eggleston.

"Това предполага, че пациентите могат да развият зависимост или разстройство на употребата на вещества, както бихте направили и с други опиоиди", каза Егълстън. – За мен това надхвърля онова, което смятам за разумен риск за билкова добавка, която можете да си купите в местен магазин или магазин за главата.

Поддръжниците на Kratom твърдят, че новото проучване е погрешно, тъй като разчита на данни за контрол на отравянията и медицински преглед, което обозначава кратома като основен заподозрян и може да не разгледа други възможни обяснения.

"Ако човек умре и токсинът идентифицира kratom в кръвния поток, това е обозначено като смърт, свързана с кратом", казва Мак Хадов, старши научен сътрудник по обществената политика в Американската асоциация на кратом. – Толкова е правдоподобно, че можеше да се идентифицира кофеинът в кръвта в резултат на пиенето на чаша кафе тази сутрин.

Сусрута Маджумдар, доцент в Фармацевтичния колеж на Сейнт Луис в Мисури, каза, че новото проучване добавя малко повече доказателства за безопасността на кратома, но се съгласява, че неговата зависимост от данните от центъра за контрол на отровите прави недостатъчен подход.

Въз основа на наличните данни, Majumdar каза, kratom вероятно е по-безопасно, че рецепта и незаконни опиати, но "Мисля, че стигаме до точка, където можем да кажем, че е пристрастяване."

Маджумдар добави, че смята, че смъртните случаи, свързани с кратом, не са причинени само от кратома, а кратомът е комбиниран с други вещества.

"Хората са на много наркотици и това е синергията между тези лекарства, които причиняват токсичността", каза Маджумдар.

Егълстън заяви, че не се застъпва за забрана на кратом, тъй като проучванията показват, че той може да играе роля в лечението на хронична болка и пристрастяване.

Вместо това са необходими клинични проучвания, за да се оцени полезността на кратом и да се установи неговата безопасност при определени дози, казва Eggleston.

"Нашите изследвания не идват от място, където искаме да възпрепятстваме достъпа," каза Егълстън. "Ние искаме обществеността да разполага с цялата информация, от която се нуждае и да бъде прозрачна, за да знаят какво работи и какво е безопасно."

Резултатите от проучването бяха публикувани на 9 юли в дневника фармакотерапия,

Бъдете здрави в сърцето си вкъщи с Withings BPM Core и BPM Connect


BPM Connect и BPM Core

Withings въведе два нови свързани монитора за кръвно налягане, които донасят клиничното ниво на сърдечен мониторинг в комфорта на вашия дом. Двата монитора лежат в противоположните краища на спектъра, но и двата модела носят новаторски нови функции. Оборудваната с ЕКГ BPM ядро ​​е една от най-напредналите домашни монитори за кръвно налягане в състава на Withings, докато BPM Connect е актуална версия на оригиналния монитор на кръвното налягане на Withings.

BPM Core

с bpm сърцевина и свързване на tensiometre

Withings BPM Core обединява три различни медицински устройства в едно, позволявайки на хората да събират медицински данни, които преди това са били достъпни само по време на посещение в лекарски кабинет. Ядрото далеч надхвърля обикновения монитор за кръвно налягане. Той включва не само вграден монитор за кръвно налягане, но и цифров стетоскоп за слушане на сърцето и ЕКГ машина за идентифициране на предсърдно мъждене (AFib).

BPM Core помага да се диагностицира сърдечно-съдовата болест, като позволява на хората да събират данни за здравето на сърцето от дома си. Те могат да проверят сърдечния си ритъм, да записват сърдечния си ритъм и да измерват ЕКГ през целия ден. Вместо да разчитат на един набор от данни по време на посещение в офиса, пациентите могат лесно да споделят своите сканирания с медицински специалисти. След това лекарите могат да анализират информацията от BPM Core, за да получат по-пълна картина на сърдечно-съдовото здраве на човека. Данните могат да се използват за откриване на високо кръвно налягане, клапно заболяване и AFib, неправилен сърдечен ритъм, който е рисков фактор за инсулт.

BPM Connect

с bpm сърцевина и свързване на tensiometre

Макар че BPM Core е устройството на Doing от всички, BPM Connext се фокусира върху простотата. Ядрото е монитор за кръвно налягане и само монитор за кръвно налягане. Той може да измерва сърдечната честота, както и систоличното и диастоличното кръвно налягане. Подобно на BPM Core, Connect може да сподели своите данни с медицински специалисти. Преносимият дизайн и акумулаторната батерия улесняват потребителите да носят устройството и да правят измервания

Актуализирана версия на Withings BPM, BPM Connect има светодиод, който позволява на потребителя да вижда виталите си директно на устройството, без да се налага да се свързва с телефон. Дисплеят също променя цвета си въз основа на измереното кръвно налягане със зелено за нормално, оранжево за умерено и червено за високо кръвно налягане. Когато са свързани към смартфон, данните от BPM Core и от BPM Connect могат да се споделят с приложението Withings Health Mate и да се синхронизират с приложението Apple Health.

наличност

Withings си партнира с Apple, за да пусне и BPM Core и BPM Connect. BPM Core е ексклузивен Apple, достъпен само от Withings.com, Apple.com и магазините на Apple. Сега тя е налична в Европа за 250 евро (около $ 280) и ще бъде пусната в САЩ през третото тримесечие, след като устройството получи одобрение от FDA. BPM Connect се продава чрез различни търговци, включително Apple, Amazon, Best Buy и други. Вече е налице в Европа и САЩ за 100 евро или 100 долара.






Ударен риск от поява на нов пристъп при пациенти с деменция


Меган Брукс
16 юли, 2019

Пациентите с деменция са изложени на значително по-висок риск от генерализирани или частични гърчове, сочат нови изследвания.

В проучване на национална база данни пациентите с болест на Алцхаймер (AD) са имали епилептични припадъци до 6.5 пъти по-често от когнитивно нормалните си връстници – често без знанието на техния лекар.

"Клиницистите трябва да бъдат нащрек за възможността гърчовете да съществуват съвместно с деменция," каза Руби Кастила-Пуентес, директор на клиничните изследвания на неврологията в Janssen Pharmaceuticals. Медицински новини от Medscape,

"Вероятно е препоръчително да се изследват припадъци при … пациенти с АБ в ранните стадии на когнитивния упадък, за да се изключат алтернативни симптоматични причини", добави тя.

Проучването е представено тук на Международната конференция на Асоциацията на Алцхаймер (AAIC) 2019.

Потенциален механизъм

Кастила-Пуентес и Мигел Хабейч, MD, MPH, Университета на Синсинати в Охайо, анализираха голяма американска база данни за управлявани грижи, която включваше повече от 2,8 милиона души на възраст над 60 години. От тези индивиди 79,561 (2,8%) са били диагностицирани с деменция.

В сравнение с индивиди без деменция, тези с деменция имаха значително по-висок риск от нововъзникнали припадъци от различни типове. Те са имали 6,5 пъти по-висок риск от общо припадъци (риск [HR]6.5; 95% доверителен интервал [CI]4,4 – 9,5).

Кастиля-Пуентес казва, че редица фактори могат да допринесат за патогенезата на гърчовете при пациенти с деменция.

"Проучванията показват, че рискът от припадъци е увеличен при пациенти с ранно начало на AD. Това може да е свързано с по-голямото разпространение на генетичните мутации в началото на AD", обясни тя.

Излишните нива на амилоид в мозъка също могат да играят роля. Едно проучване върху мишки показва, че мозъчният амилоид може да предизвика спонтанна активност на припадъци дори при липса на невродегенерация, каза тя.

"Структурните промени в невроните, свързани с таупатологията, включително загуба на синаптични контакти и нетипично невронално поникване, могат да улеснят развитието на повтаряща се припадъчна активност", казва Кастила-Пуентес.

Тя отбеляза, че някои лекарства, които обикновено се използват за лечение на пациенти с деменция, като антипсихотици и инхибитори на ацетилхолинестераза, или комбинацията от антимускаринови и ацетил-холинестеразни инхибитори, също могат да допринесат за нарушения в припадъците при възрастни хора.

Изчистване на асоциацията

Свързано проучване, представено тук в AAIC 2019, също предполага по-високи нива на припадъци и повтарящи се припадъци при пациенти с деменция.

Джонатан Вогоин, MD, Ludwig-Maximilians-Universitat Munchen и Германският център за невродегенеративни заболявания, Мюнхен, и колегите анализираха данните от Националния координационен център за Алцхаймер на 20 745 възрастни, включително 9127 с AD деменция.

Преобладаването на активни пристъпи е по-високо при лица с AD деменция, отколкото при тези без заболяване (1.51% срещу 0.35%; P <.0001; коефициент на коефициента [OR]4,34; 95% CI, 3.01 – 6.27).

Пациентите с AD са също два пъти по-склонни да имат анамнеза за припадъци (3.14% срещу 1.57%; P <.0001; OR, 2.03; 95% CI, 1.67 – 2.46).

Разпространението на активните пристъпи нараства с продължителност на AD деменция, от 1,51% на 4,8 години на продължителност на заболяването до 5,43% на 11 години (OR, 1,55; 95% CI, 1,39 – 1,73; P <0,0001).

Повече от две трети (70,4%) от тези с AD деменция, които са получили припадък, са имали втори припадък в рамките на следващите 7,5 месеца.

Анамнеза за припадък се свързва с двете по-млада възраст при поява на когнитивни симптоми (64,7 години, срещу 70,4 години без анамнеза за припадъци; P <.0001) и по-лоша когнитивна и функционална ефективност след коригиране на възрастта и продължителността на заболяването (означава мини-психично) Оценка на държавния изпит, 16.6 срещу 19.6, средна оценка на клиничната деменция – сума от кутии, 9.3 срещу 6.8; P <.0001).

"Съвсем ясно е, че има връзка между припадъци и болестта на Алцхаймер. Дали гърчовете причиняват болестта на Алцхаймер или болестта на Алцхаймер причинява припадъци, или и двете, не е напълно ясна", каза Вогоин. Медицински новини от Medscape,

„Изключително високият риск от рецидив при гърчове при пациенти с AD деменция, асоциирането на гърчове с по-лоши познавателни и функционални показатели и с по-млада възраст от началото на заболяването може да доведе до разглеждане на антиепилептично лечение след първи епилептичен припадък при пациенти с AD деменция, " той добави.

Той отбеляза, че честотата на гърчовете при пациенти с AD деменция може да бъде подценена.

"Една от причините за това може да бъде, че пациентите с AD деменция са по-склонни спонтанно да докладват проблеми с паметта или други когнитивни симптоми, отколкото събития, които са подозрителни по отношение на гърчове, защото тези проблеми са субективно по-важни за тях. Детайлно проучване на пациента и пълномощник относно историята на гърчовете може да засегне тези проблеми, ”каза Voglein.

Мозъчни бури

Коментирайки проучванията за Медицински новини от Medscape, Д-р Мария Карило, главен научен директор на Асоциацията на Алцхаймер, заяви, че лекарите не могат да мислят за проверка за припадъци при хора с деменция.

"Но тези изследвания ни казват, че хората с диагноза деменция на Алцхаймер или някаква деменция имат повишен риск от първоначален припадък, а втори или трети припадък не е рядкост", каза Карило.

"При епилепсия, нервните вериги се провалят и генерират електрически бури и със сигурност можете да си представите, че клетъчните увреждания, причинени от деменция в мозъка, могат да предизвикат епилептични припадъци. Доказано е също, че ранните епилептични припадъци увеличават риска от деменция," – добави тя.

"Важното послание за клиницистите е да бъдат нащрек за припадъци, защото те със сигурност не са полезни за мозъка ви и има добри лекарства за справяне с гърчовете", казва Каррило.

Първото проучване е финансирано от Janssen Neuroscience. Второто проучване е финансирано от Германския център за невродегенеративни заболявания. Castilla-Puentes е служител на Johnson & Johnson. Voglein и Carrillo не са съобщили за съответните финансови взаимоотношения.

Изслушване, загуба на зрението повишава риска от деменция при възрастни възрастни


Меган Брукс
15 юли 2019 г.

Нарушеното зрение или загуба на слуха увеличават риска от деменция при възрастни хора. Рискът е особено изразен при индивиди с двата типа сензорни увреждания, показват нови изследвания.

"Сензорните увреждания са доста често срещани при по-възрастните хора и могат да служат като потенциален маркер за идентифициране на пациенти, които може да са изложени на висок риск от развитие на деменция", отбелязва Филип Хван, MPH, докторант по епидемиология в Университета на Вашингтон, Сиатъл. в интервю с Медицински новини от Medscape,

Изследването беше представено тук на Международната конференция на Асоциацията на Алцхаймер (AAIC) 2019.

All-Cause Деменция

Hwang и колеги изследваха връзката между увреждане на слуха и зрението и риска от болест на Алцхаймер (AD) или друга деменция при 2150 възрастни в проучването Ginkgo Assessment of Memory (GEM). Към момента на включване в проучването участниците са били на възраст 75 години или по-възрастни и не са страдали от деменция.

Сензорното увреждане е определено на изходно ниво, като се използват самоотчитани отговори на въпроси относно зрението и слуха. Общо 1480 участници (72%) не са имали сензорни увреждания, 306 (14,9%) са имали зрителни увреждания, 161 (7,8%) са имали слухови увреждания, а 104 (5,1%) са имали както зрителни, така и слухови увреждания. През 7-те години на проследяване, 319 участници бяха диагностицирани с деменция, а 219 бяха диагностицирани с AD деменция.

Броят на сетивните увреждания е свързан с риск за деменция от всички причини и АД по степенуван начин.

Намаляването на зрителното или слуховото увреждане увеличава риска от развитие на деменция с 11% (коригирано съотношение на риска) [aHR]1.11; 95% доверителен интервал [CI], 0.86 – 1.44) и AD деменция с 10% (aHR, 1.10; 95% CI, 0.80 – 1.50), в сравнение с липсата на сензорни увреждания.

Наличието и на зрително, и на слухово увреждане повишава риска от развитие на деменция с 86% (aHR, 1,86; 95% CI, 1,25 – 2,79; P <.01) и AD деменция с 112% (aHR, 2,12; 95% CI, 1,34 – 3.36; Р <.01).

Резултатите бяха коригирани за възраст, пол, раса, образование, доход, индекс на телесна маса, консумация на алкохол, статут на тютюнопушене, физическа активност, сърдечно-съдови заболявания, мозъчно-съдови заболявания, диабет, хипертония, статут на лечение и статус на аполипопротеин Е.

В съпътстващите проучвания, представени на конференцията, д-р Вила Бреновитц, доктор на науките, работила с Kristine Yaffe, MD, в Калифорнийския университет, Сан Франциско, установи, че сензорните увреждания в четири области са силно свързани с повишен риск от деменция. и по-бърз когнитивен спад.

В проучваната популация са включени 1810 възрастни на възраст от 70 до 79 години от изследването за здраве, остаряване и състава на тялото, които не са имали деменция по време на записването.

Въз основа на резултатите от тестовете на зрението, слуха, усещането за допир и миризмата, изследователите създадоха обобщен мултисензорен функционален резултат (0 – 12) за всеки участник. Инцидентната деменция за 10-годишен период беше оценена чрез комбинация от записи за хоспитализация, предписания за антидеменциални лекарства и отслабване на познавателните способности, измерени чрез модифицирания мини-психиатричен преглед.

Индивидите с по-ниски стойности на сензорните функции (сигнализиране за по-високи нива на увреждане) са имали значително повишен риск за когнитивния упадък и деменцията. Рискът от деменция е 6.8 пъти по-висок, сравнявайки най-лошия с най-добрия квантил на мултисензорната функция.

"Сензорната функция в множество домейни може да бъде измерена по време на рутинни посещения за здравни грижи, като се използват неинвазивни или минимално инвазивни тестове," каза Brenowitz Медицински новини от Medscape, "Нашите резултати показват, че тестването за промени в сетивната функция може да помогне да се идентифицират лицата с висок риск от деменция."

Вредно за мозъка

"Това изследване ни казва, че лишаването на мозъка от сензорна информация може да има пагубни последици", каза д-р Мария Карило, главен научен ръководител на Асоциацията на Алцхаймер. Медицински новини от Medscape, "Нуждаем се от повече изследвания, за да потвърдим тези открития и да видим дали предотвратяването или коригирането на сетивните увреждания може да намали риска от деменция", каза тя.

Гаятри Деви, доктор по медицина, невролог, специализиращ в разстройствата на паметта в болницата "Ленокс Хил", Ню Йорк, не беше изненадан от констатациите.

„Факторите на начин на живот са важни за поддържането на мозъчната дейност, дори когато има мозъчна патология от типа на Алцхаймер. Пациентите със загуба на слух и зрение могат да бъдат по-малко склонни да участват социално, по-малко вероятно да се занимават с физически дейности и по-малко способни да се грижат за текущите си дейности. Медицинските условия. Например, може да се окаже трудно да се качат на лекарски назначения ”, каза Деви за Медицински новини от Medscape,

"Това могат да бъдат фактори, които допринасят за по-висок риск, но отговорите в момента не са известни. Оттеглянето от проучванията е, че участието възможно най-пълно в ежедневните дейности, социални, физически и психически, поддържа мозъка здрав и предотвратява деменцията – каза Деви.

Проучването на Hwang и колегите беше подкрепено от Националния център за допълващо и интегративно здраве. Проучването на Brenowitz и колегите беше подкрепено от Асоциацията на Алцхаймер и Националния институт за стареене. Авторите, Деви и Каррило, не са разкрили никакви релевантни финансови отношения.

Здравословният живот може да намали шансовете за болестта на Алцхаймер при хора с генетичен риск


Новини Снимка: Здравословният живот може да намали шансовете за болестта на Алцхаймер при хора с генетичен рискОт E.J. Мъндел
Здравен ден Репортер

ПОНЕДЕЛНИК, 15 юли 2019 г. (HealthDay News) – Дори и да имате късмет да носите гени, които ви предразполагат към болестта на Алцхаймер, здравословният начин на живот може да намали този риск, показват нови изследвания.

Проучването проследява генетиката, начина на живот и разпространението на болестта на Алцхаймер от близо 200 000 британци над 60 години за средно осем години.

Изследователите са установили, че хората, които са имали висок генетичен риск за болестта на Алцхаймер и са следвали нездравословен начин на живот, са имали почти три пъти повече шансове за получаване на болестта, в сравнение с хората с нисък генетичен риск и здравословен начин на живот.

Обратно, животът добре – редовно упражняване, балансирано хранене, непушачи и умерено пиене – намалява шансовете за болестта на Алцхаймер, дори сред тези с висок генетичен риск.

Сред хората, за които е установено, че са в най-висок генетичен риск, здравословният начин на живот намалява шансовете за развитие на болестта с 35%, каза екип, ръководен от Дейвид Льовелин от Медицинския университет в Ексетер в Англия.

Това означава, че „1 случай на деменция ще бъде предотвратен за всеки 121 индивида на човек [every] 10 години с висок генетичен риск, които подобриха начина си на живот от неблагоприятни до благоприятни, "съобщиха изследователите на 14 юли в. T Вестник на Американската медицинска асоциация, Резултатите са докладвани едновременно на Международната конференция на Асоциацията на Алцхаймер в Лос Анджелис.

Имало е едно предупреждение: Базата данни на Биобанк в Обединеното кралство, от която данните са били само фокусирани върху белите хора от европейски произход, така че не е ясно дали констатациите могат да се отнасят за други популации.

Все пак, резултатите трябва да дават надежда на хората, притеснени за риска от Алцхаймер, и стимул за приемане на здравословни житейски навици.

"Никой не може да гарантира, че ще избягаш от тази ужасна болест", но със сигурност здравословният начин на живот може да намали шансовете, каза Джон Хаага от Националния институт по стареене на САЩ. Associated Press,

В британското проучване, "висок генетичен риск" се основава на наличието на гени, за които е известно, че са свързани с болестта на Алцхаймер, като например специфична форма на АРОЕ гена и друга ДНК, наскоро обвързана с болестта, която разкъсва мозъка.

"Благоприятен начин на живот" се определя като хора, които се срещнаха с насоките на American Heart Association за 150 минути умерена физическа активност на седмица или 75 минути енергични упражнения; който не пуши; ядат здравословна диета; и пиеха не повече от средно по една чаша вино или бира на ден.

И двата гена и начинът на живот изглежда са оказвали влияние върху шансовете на човек за болестта на Алцхаймер. Тъй като генетичният „рисков резултат” на някой е бил по-висок, същото се случи и с техните шансове за болестта, а същото е вярно, когато начинът на живот стана по-малко здрав.

Разбира се, гените не могат да бъдат модифицирани, но начинът на живот може да бъде открит, Llewellyn и неговата група.

Те вярват, че по-здравословният живот може да даде тласък на мозъчния кръвен поток. Това може да намали "оксидативното увреждане" на мозъчните клетки и да помогне за предотвратяване на мозъчно-увреждащи съсиреци и възпаление, които могат да повишат риска от Алцхаймер.

Друг експерт каза, че новото проучване доказва, че когато става въпрос за болестта на Алцхаймер, гените не са непременно съдба.

Руди Танци ръководи Генетичния отдел и Изследователския отдел за стареене в Общата болница на Масачузетс в Бостън. Говорейки APТой подчерта, че по-малко от 5% от гените, свързани с Алцхаймер, имат толкова силна връзка с болестта, че биха гарантирали, че ще получите болестта.

"Това означава, че с 95% от мутациите вашият начин на живот ще промени нещата", обясни Танзи. Неговият съвет: "Не се притеснявай за генетиката си. Прекарвай повече време в съзнание да живееш здравословен живот."

Новото проучване беше частично финансирано от американските национални здравни институти.

MedicalNews
Copyright © 2019 HealthDay. Всички права запазени.

Източници: Вестник на Американската медицинска асоциация, 14 юли 2019 г .; Associated Press




SLIDESHOW

Деменция, болест на Алцхаймер и мозъци на стареене
Вижте Слайдшоу

Безопасност пропуски спешен септичен коляно артрит огнище


На 6 март 2017 г. Министерството на здравеопазването в Ню Джърси получи от болница доклади, че трима пациенти, които са били приети за лечение на септичен артрит, са получили интраартикуларни инжекции за остеоартритна болка в коляното в същата частна клиника в предградията на Ню Джърси. ,

На следващия ден, съоръжението, идентифицирано в медийните съобщения като Osteo Relief Institute Jersey Shore в Wall Township, доброволно се затвори след получаване на многобройни оплаквания от пациенти с тежка болка след поставяне и подуване. В писмо до пациентите ръководството на клиниката обясни тези реакции на вътрешно замърсяване на произведените инжекционни агенти – анестетици и контрастни вещества – и посъветва пациентите да потърсят лекарска помощ, ако развият симптоми.

В отговор на оплакванията, на 13 март, държавните и местни здравни власти направиха необявен посещение в клиниката, пишат Катлийн М. Рос, MPH, Министерството на здравеопазването на Ню Джърси в Трентон и колеги в доклад, публикуван днес днес в Контрол на инфекциите и епидемиология в болницата.

Те проведоха екологична инспекция на помещенията, интервюираха персонала и наблюдаваха персонала, изпълняващ макетни процедури за инжектиране. Екипът също така оцени превантивните практики на клиниката и процедурите за обработка на медицински отпадъци и прегледа медицинските досиета и офис документи. Това, което видяха, ги накара да отправят незабавно искане до местните здравни заведения да идентифицират пациенти, които са получили инжекции в това заведение и които впоследствие са потърсили грижа за септичен артрит.

Изследването идентифицира 41 пациенти с бактериален артрит, свързани с инжектиране, сред 250 посещения в клиниката в периода от 1 март до 6 март. От тях 28 са мъже; Средната възраст на пациентите по време на инжектиране е 70 години (диапазон 52 – 86 години).

Култури от синовиална течност или тъкан от 15 от тези случаи разкриват бактерии, съответстващи на оралната флора, най-често срещаното Streptococcus mitis-oralis (n = 10).

"За съжаление, нарушенията в контрола на инфекциите – някои по-сериозни от други – са много често срещани", съобщи изследователят, д-р Едуард И. Липшиц, също от Министерството на здравеопазването на Ню Джърси. Медицински новини от Medscape. "По-голямата част от времето, дори и" лошата практика "не води до инфекция, но отваря вратата, така че с малко лош късмет – например, някой кашля на грешното място в неподходящо време – може да доведе до инфекция. . "

А лош късмет може да бъде скъп. От 41 пациенти, 33 (81%) изискват хирургично отстраняване на инфектираните стави, 25 пациенти се нуждаят от насочване към стационарно рехабилитационно заведение или квалифицирано медицинско заведение, а 11 (37%) се нуждаят от услуги за домашна грижа.

Разходите за лечение на бенефициентите на Medicare в групата (n = 31) възлизат на повече от 912 000 долара; средният размер на изплатените искове е 29 422 долара на пациент в общите услуги, свързани с първоначалните инжекции и последващите медицински услуги. Общият размер на претенциите към Medicare надхвърли 5,3 милиона долара.

Голям обем в центъра може да е изиграл роля в пропуските в безопасността. "Бяхме особено изненадани от броя на процедурите, които клиниката направи за един ден", съобщи Давид. А. Хенри, MPH, здравен служител на Регионалната комисия по здравеопазване на окръг Монмут, каза за Медицински новини от Medscape. Записаните записи показват, че до 85 пациенти на ден получават инжекции. "Тъй като бяхме напуснали след една проверка, хората бяха подредени отвън, питайки кога клиниката ще се отвори отново. Те бяха в болка", каза Хенри.

Контрол на инфекциите е често срещан

Екипът за оценка откри многобройни пропуски в контрола на инфекциите и практиките за безопасност при инжектиране, включително липсата на станции за миене на ръцете или разтриване на алкохол в стаите за прегледи, спринцовки с дълго излагане, неправилно почистени флакони и неизползване на маски от практикуващите. Други нарушения включват нестерилни ръкавици, спринцовки с инжекционни вещества, изработени до 4 дни предварително, неподходящо боравене с материалите и повторна употреба на флакони за еднократна употреба и многодозови флакони. Освен това центърът няма подходяща работна зона за прехвърляне на инжекционни препарати от контейнери за насипни товари от 500 мл към флакони с еднократна доза.

Лекарствата за еднократна употреба, включително аптеките в насипно състояние, обикновено нямат антимикробни консерванти и могат да бъдат заразени с микроорганизми, когато се обработват извън фармакологичните условия, посочва групата на Рос в предишно проучване.

Освен това инспекцията установи, че таблиците, на които пациентите са получавали инжекции, са били почистени "най-много" веднъж дневно, въпреки препоръките, че повърхностите се почистват преди всяка процедура, освен ако не се постави чиста бариера.

Клиниката по остеоартрит се отвори отново, след като здравните власти потвърдиха, че е изпълнила препоръки от Центровете за контрол и превенция на заболяванията. 2016 Ръководство за профилактика на инфекциите при извънболнична обстановка: минимални очаквания за безопасна грижа с помощта на консултант по превенция на инфекциите. Свидетелство за ефективността на тези предпазни мерки е, че няма съобщения за нови случаи на колянна инфекция в клиниката.

Хенри каза, че епидемията е предизвикала много медийно внимание по това време и възмущение от страна на пациентите и техните семейства. До началото на май 18 пациента са завели дело срещу клиниката и компанията-майка.

– Истинските герои във всичко това бяха медицинските сестри за контрол на инфекциите в болниците в района – каза Хенри. – Те започнаха да сглобяват това и ни връщаха към проблема. Една друга местна клиника имаше проблеми, каза той, но с тях бързо се справихме.

Така че здравните власти трябва ли да правят повече превантивни посещения в частни клиники? "В един идеален свят моят отговор би бил да", каза Лифшиц. "Въпреки това, с над 25 000 лекари само в Ню Джърси и с много ограничени ресурси за обществено здраве, това не е практично решение." Той отбеляза, че държавата наскоро прие лицензионно законодателство за такива "едностайни" хирургически центрове.

"Ние реагираме, когато има огнище или предполагаема епидемия или когато получим доклад за потенциално значително нарушение на контрола на инфекциите," продължи той, "така че не сме в състояние да коментираме какво правят повечето такива клиники."

Избухването в тази клиника би изглеждало нетипично. Повечето съоръжения спазват адекватни предпазни мерки. Рискът от ятрогенен септичен артрит след интраартикуларно инжектиране е нисък, като се оценява разпространението на 10 до 40 случая на 100 000 инжекции. Около 20 000 случая се случват годишно в Съединените щати (7,8 случая на 100 000 човеко-години), според авторите.

Избухването обаче подчертава необходимостта от спазване на препоръките за превенция на инфекциите. "Епидемиите, свързани с опасни инжекционни практики, показват, че някои здравни работници или не са наясно, не разбират или не се придържат към основните принципи на профилактиката на инфекциите и асептичните техники, потвърждавайки необходимостта от образование и цялостно прилагане на препоръките за превенция на инфекциите" ,

Проучването не получи финансова подкрепа. Авторите не са разкрили релевантни финансови отношения.

Infect Control Hosp Epidemiol. Публикувано онлайн на 17 юли 2019 г. Резюме

Следвайте Medscape във Facebook, кикотене, Instagram и YouTube

Новият рак на белия дроб скрива повече животи


От Робърт Прейд
Здравен ден Репортер

По-нова форма на скрининг на рак на белия дроб може да означава по-малко смъртни случаи от болестта, твърди ново изследване.

Използването на нискодозова компютърна томография (LDCT) вместо рентгенови лъчи помогна за намаляване на смъртните случаи от рак на белите дробове при настоящи и бивши пушачи.

"Ракът на белите дробове е водещата причина за смъртта на рак в световен мащаб, а ранното откриване и лечение чрез скрининг с компютърна томография с ниска доза е изследвано като потенциално средство за намаляване на смъртните случаи от рак на белия дроб за повече от две десетилетия", заяви авторът на изследването Пол Пински, от Националния институт за рака на САЩ.

"Това проучване добавя още по-голяма тежест към идеята, че КТ скринингът е ефективен", каза Пински в прессъобщение от Международната асоциация за изследване на рака на белите дробове.

През 2011 г. Националната проба за белодробен скрининг (NLST) за първи път съобщи, че рискът от смърт на рак на белия дроб при тези високорискови пациенти е 20% по-нисък при скрининг с LDCT годишно в продължение на три години, в сравнение с рентгеновия скрининг на гърдите.

Този опит включва повече от 53 000 пациенти в САЩ.

Новото проучване – разширен анализ на пациенти в NLST, които бяха последвани след публикуването на резултатите от 2011 г. – потвърждава първоначалните констатации, казват изследователите.

Последващото проучване бе публикувано наскоро в интернет Вестник на гръдната онкология,

Новото проучване потвърждава и резултатите от друго проучване, което показва, че скринингът на LDCT е довел до 26% намаляване на смъртните случаи от рак на белия дроб при мъжете и 39% при жените.

Първоначалното NLST проучване наблюдава смъртността за средно 6,5 години. Последващото проучване продължи до 12,3 години.

Изследователите казват, че допълнителните шест години им позволяват да определят, че скринингът на LDCT наистина е помогнал за предотвратяване на смъртните случаи от рак на белия дроб, или поне ги е забавил за повече от десетилетие.

Проучването от 2011 г. установи, че 320 пациенти ще трябва да бъдат изследвани, за да се предотврати една смърт от рак на белите дробове, докато последващото проучване установи, че 303 пациенти ще трябва да бъдат изследвани, за да се предотврати смъртта на рак на белия дроб.

Новите резултати подкрепят предишни изследвания, които показват, че скринингът на пациенти с висок риск от рак на белия дроб може да намали смъртните случаи от рак на белия дроб.

WebMD Новини от HealthDay

Източници

ИЗТОЧНИК: Международна асоциация за изследване на рака на белите дробове, прессъобщение, 1 юли, 2019



Copyright © 2013-2018 HealthDay. Всички права запазени.

Amazon Sneaks предлага $ 800 Lightning Deal на треньора Bowflex Max M7


bowflex max треньор m7 Амазонка първи ден 2019 сделка

Повече от половината път през Прайм ден 2019, Amazon запазва вълнението, като изпуска Lightning Deals, които доставят значително намаляване на цените на хиляди продукти. Един от най-добрите артикули, които получават отстъпка за ограничено време, е треньорът на Bowflex Max M7. Можете да получите тази пробив кардио машина на масивна $ 800 под нормалната си цена, но само ако поръчате сега.

Ако търсите да добавите първокласно кардио оборудване към домашната си фитнес зала или фитнес зала, тогава не спите на сделката с мълния Bowflex Max Trainer M7. Този обикновено $ 2,000 елиптичен и мощен степенен хибрид сега е само $ 1200 на Amazon. Побързайте и заповядайте сега, за да спестите на многофункционална фитнес машина.

Вземете предимствата на две части кардио оборудване в една машина с Bowflex Max Trainer M7. Точно като елипсовиден, той позволява на потребителя да премести всички крайници чрез плавно и слабо въздействие. Но нейният почти изправен дизайн също осигурява помпата на долната част на тялото, която можете да получите от степер. И с 20 нива на съпротива, можете да постигнете желания тренировъчен ефект, независимо от това дали сте начинаещ или сте стъпили на по-високо ниво.

Нека Макс Тренер М7 ви насочи към вашата цел. Той има интуитивна функция за програмиране, насочена към постигане на резултати, което улеснява постигането на постепенни, но постоянни подобрения. Просто синхронизирайте вашата машина Bowflex cardio с безплатното приложение Max Trainer чрез Bluetooth, за да получите A.I. коучинг, персонализиран за вашето ниво на фитнес.

Наличието на ограничено пространство е едно от най-използваните алиби за не упражняване. С Bowflex Max Trainer M7 имате по-малко извинение. Това компактно фитнес оборудване има малък отпечатък, за разлика от традиционните кардио машини. Плюс това, тя изглежда готино с елегантното си тяло, извънгабаритен дисплей, кормилото на фитнес залата и педалите от неръждаема стомана. Просто гледам на този красив машина може да ви изпомпва до бюст бърза кардио сесия.

Вземете треньора Bowflex Max M7 сега на Amazon само за 1 200 долара. Времето започва да тече от тази мълния сделка, така че сега си поръчайте отстъпка от $ 800 за парче кардио оборудване, което обикновено е на цена от $ 2,000.

Запомнете нашата страница за курирани сделки, за да извлечете максимума от Amazon Prime Day 2019. Радваме се да Ви предложим някои от най-добрите отстъпки за спортни и открити съоръжения, уреди за интелигентни дома, смартфони и др.

Стремим се да помогнем на нашите читатели да намерят най-добрите оферти за качествени продукти и услуги и избираме това, което покриваме внимателно и независимо. Цените, подробностите и наличността на продуктите и сделките в тази публикация могат да бъдат променени по всяко време. Не забравяйте да проверите дали все още са в сила, преди да направите покупка.

Digital Trends може да спечели комисионна за продукти, закупени чрез нашите връзки, което подкрепя работата, която правим за нашите читатели.






Сексът може да бъде по-малко удовлетворяващ с възрастта, твърде малко жени търсят помощ


Марша Фрелик
12 юли 2019

Отговори на свободен текст от хиляди постменопаузални жени в Обединеното кралство за това, защо правят секс или не, показват познати модели, според резултатите, публикувани на 10 юли в менопауза, Констатациите повдигат сериозни опасения за това защо толкова малко жени търсят помощ за сексуална дисфункция, казват експерти.

Само 6% от по-възрастните жени потърсиха медицинска помощ за сексуална дисфункция, съобщават доц. Д-р Хелена Хард, научни изследвания в областта на здравето в Съсекс и образование в Рак, Университета в Съсекс, Брайтън, Великобритания и колеги.

Тази малка част изтъква необходимостта от повече въпроси от страна на доставчиците на здравни услуги, особено доставчиците на първични грижи, които са били доставчици на услуги, когато жените търсят помощ.

Данните идват от подгрупа от жени, които са участвали в Обединеното проучване на ОКВТКС в Обединеното кралство. В началото 24 350 жени са попълнили въпросника за сексуалната активност на Fallowfield; от тях 4418 (19%) са предоставили коментари в свободен текст относно сексуалната активност, които са били в основата на този анализ.

За една четвърта сексуално активна

В проучваната група (средна възраст, 64 години), 65% от респондентите са имали партньор, а 22,5% са сексуално активни.

Сред онези, които съобщават, че са сексуално неактивни, най-честата причина е липсата на интимен партньор (44.8%). Почти една трета от жените са били вдовици (28.2%) "и споменаха, че им е трудно да се срещат с други мъже, загубиха интерес към секса след смъртта на партньора си или не искали да се занимават с други сексуални връзки", пишат авторите. ,

По-малка част от жените съобщават, че не са имали партньор в резултат на развод или раздяла (4,2%), а някои казват, че са в целомъдрие, най-вече по религиозни причини (2,4%).

"Само 5% от жените, които не участват в това проучване, се занимават с физическа нежност (галене, целуване), а малко повече от 1% съобщават, че имат сексуален контакт", пишат авторите.

Другите причини, поради които участниците дадоха, че са сексуално неактивни, са, че не се интересуват от секс (30%); техният партньор е имал физически проблем (23%); техният партньор не се интересува (21%); самата респондентка има физически проблем (11,2%); респондентът е твърде уморен (9%); партньорът беше твърде уморен (7,6%); и други (26.1%).

"Ако не искаме, те не казват"

Това, че само 6% са потърсили медицинска помощ за сексуална дисфункция, могат да предложат видовете въпроси, които здравните работници трябва да задават на пациентите си в постменопауза.

"Ако не попитаме, те не казват," Дженифър Берман, доктор по медицина, уролог с женски уелнес център в Берман в Лос Анджелис, Калифорния, който е известен експерт по сексуално здраве, казал той. Медицински новини от Medscape, – Доста е трудно да говорим за това на нашите партньори, още по-малко в кабинета на лекаря, когато вратата не е отворена.

Валидираните въпросници за възбуда, либидо и менопауза трябва да се използват рутинно, каза тя. В миналото лекарите може да са избегнали темата, защото не е имало медицинско лечение, но това се е променило, отбеляза тя.

"Няма извинение за лекарите да не им предписват", каза тя.

Берман добави, че жените може да не търсят лечение, защото не знаят за тях. Тези, които знаят нещо за такива лечения, могат да бъдат погрешно информирани за потенциалните странични ефекти, ако не са чували за лечението от своя лекар, отбеляза тя.

Берман и авторите твърдят, че заключенията на проучването не са нови.

"Като цяло настоящите констатации подкрепят предишни изследвания за ролята на физическото и психическото здраве при разбирането на сексуалните проблеми, с които се сблъскват по-възрастните жени", пишат Хардър и колегите.

– каза по-трудно Медицински новини от Medscape в електронно писмо, че въпреки че има смисъл вдовството да доведе до намаляване на сексуалната активност, изследователите са открили изненадващи изводи.

„В някои от коментарите стана ясно, че жените са вдовици за дълго време и все още са относително млади [some were in their 50s]- отбеляза тя, – и не е в състояние или не се интересува от намирането на нов партньор.

По-силно добави: "Бях поразен от констатацията, че симптомите, свързани с менопаузата, оказват влияние върху сексуалния живот при 1 от 8 жени. Тези проблеми са доста разнообразни (основно сухота и болката по време на полов акт), но могат да бъдат решени с често проста (и безопасна) !) решения. "

Берман каза, че в някои случаи констатациите са подвеждащи.

Например, пишат авторите, "Нивата на сексуална активност при партнираните жени в нашето проучване са по-ниски от публикуваните данни." Малко повече от една трета от жените (34,5%) са заявили, че са били сексуално активни през последния месец.

Да бъдеш сексуално активен през изминалия месец не дава много информация, според Берман. Възможно е партньор да загуби работа или жената да има инфекция на пикочните пътища, каза тя.

В допълнение, статията се отнася твърде широко към сексуалната активност, казва Берман, и не посочва дали сексуалната активност е била полов акт или мастурбация.

Тя постави под въпрос и обобщеността на данните, тъй като в Обединеното кралство културните норми по отношение на пола са различни от тези в Съединените щати.

По-трудно обаче не е съгласен. "Бих искал да мисля, че тези дни не трябва да има никакви културни различия … между жените във Великобритания и САЩ. Мисля, че ако един лекар обсъди потенциални сексуални проблеми в контекста на други здравословни проблеми, това не трябва Не правя разлика.

Д-р Кейт Томас, директор на клиничните услуги за клиника по полов и пол и инструктор по психиатрия и поведенчески науки в медицината на Джон Хопкинс в Балтимор, Мериленд, казва, че фактът, че това е голямо проучване, добавя известна тежест към заключенията му.

Сексът може да бъде по-малко удовлетворяващ с възрастта, твърде малко жени търсят помощ


Марша Фрелик
12 юли 2019

Отговори на свободен текст от хиляди постменопаузални жени в Обединеното кралство за това, защо правят секс или не, показват познати модели, според резултатите, публикувани на 10 юли в менопауза, Констатациите повдигат сериозни опасения за това защо толкова малко жени търсят помощ за сексуална дисфункция, казват експерти.

Само 6% от по-възрастните жени потърсиха медицинска помощ за сексуална дисфункция, съобщават доц. Д-р Хелена Хард, научни изследвания в областта на здравето в Съсекс и образование в Рак, Университета в Съсекс, Брайтън, Великобритания и колеги.

Тази малка част изтъква необходимостта от повече въпроси от страна на доставчиците на здравни услуги, особено доставчиците на първични грижи, които са били доставчици на услуги, когато жените търсят помощ.

Данните идват от подгрупа от жени, които са участвали в Обединеното проучване на ОКВТКС в Обединеното кралство. В началото 24 350 жени са попълнили въпросника за сексуалната активност на Fallowfield; от тях 4418 (19%) са предоставили коментари в свободен текст относно сексуалната активност, които са били в основата на този анализ.

За една четвърта сексуално активна

В проучваната група (средна възраст, 64 години), 65% от респондентите са имали партньор, а 22,5% са сексуално активни.

Сред онези, които съобщават, че са сексуално неактивни, най-честата причина е липсата на интимен партньор (44.8%). Почти една трета от жените са били вдовици (28.2%) "и споменаха, че им е трудно да се срещат с други мъже, загубиха интерес към секса след смъртта на партньора си или не искали да се занимават с други сексуални връзки", пишат авторите. ,

По-малка част от жените съобщават, че не са имали партньор в резултат на развод или раздяла (4,2%), а някои казват, че са в целомъдрие, най-вече по религиозни причини (2,4%).

"Само 5% от жените, които не участват в това проучване, се занимават с физическа нежност (галене, целуване), а малко повече от 1% съобщават, че имат сексуален контакт", пишат авторите.

Другите причини, поради които участниците дадоха, че са сексуално неактивни, са, че не се интересуват от секс (30%); техният партньор е имал физически проблем (23%); техният партньор не се интересува (21%); самата респондентка има физически проблем (11,2%); респондентът е твърде уморен (9%); партньорът беше твърде уморен (7,6%); и други (26.1%).

"Ако не искаме, те не казват"

Това, че само 6% са потърсили медицинска помощ за сексуална дисфункция, могат да предложат видовете въпроси, които здравните работници трябва да задават на пациентите си в постменопауза.

"Ако не попитаме, те не казват," Дженифър Берман, доктор по медицина, уролог с женски уелнес център в Берман в Лос Анджелис, Калифорния, който е известен експерт по сексуално здраве, казал той. Медицински новини от Medscape, – Доста е трудно да говорим за това на нашите партньори, още по-малко в кабинета на лекаря, когато вратата не е отворена.

Валидираните въпросници за възбуда, либидо и менопауза трябва да се използват рутинно, каза тя. В миналото лекарите може да са избегнали темата, защото не е имало медицинско лечение, но това се е променило, отбеляза тя.

"Няма извинение за лекарите да не им предписват", каза тя.

Берман добави, че жените може да не търсят лечение, защото не знаят за тях. Тези, които знаят нещо за такива лечения, могат да бъдат погрешно информирани за потенциалните странични ефекти, ако не са чували за лечението от своя лекар, отбеляза тя.

Берман и авторите твърдят, че заключенията на проучването не са нови.

"Като цяло настоящите констатации подкрепят предишни изследвания за ролята на физическото и психическото здраве при разбирането на сексуалните проблеми, с които се сблъскват по-възрастните жени", пишат Хардър и колегите.

– каза по-трудно Медицински новини от Medscape в електронно писмо, че въпреки че има смисъл вдовството да доведе до намаляване на сексуалната активност, изследователите са открили изненадващи изводи.

„В някои от коментарите стана ясно, че жените са вдовици за дълго време и все още са относително млади [some were in their 50s]- отбеляза тя, – и не е в състояние или не се интересува от намирането на нов партньор.

По-силно добави: "Бях поразен от констатацията, че симптомите, свързани с менопаузата, оказват влияние върху сексуалния живот при 1 от 8 жени. Тези проблеми са доста разнообразни (основно сухота и болката по време на полов акт), но могат да бъдат решени с често проста (и безопасна) !) решения. "

Берман каза, че в някои случаи констатациите са подвеждащи.

Например, пишат авторите, "Нивата на сексуална активност при партнираните жени в нашето проучване са по-ниски от публикуваните данни." Малко повече от една трета от жените (34,5%) са заявили, че са били сексуално активни през последния месец.

Да бъдеш сексуално активен през изминалия месец не дава много информация, според Берман. Възможно е партньор да загуби работа или жената да има инфекция на пикочните пътища, каза тя.

В допълнение, статията се отнася твърде широко към сексуалната активност, казва Берман, и не посочва дали сексуалната активност е била полов акт или мастурбация.

Тя постави под въпрос и обобщеността на данните, тъй като в Обединеното кралство културните норми по отношение на пола са различни от тези в Съединените щати.

По-трудно обаче не е съгласен. "Бих искал да мисля, че тези дни не трябва да има никакви културни различия … между жените във Великобритания и САЩ. Мисля, че ако един лекар обсъди потенциални сексуални проблеми в контекста на други здравословни проблеми, това не трябва Не правя разлика.

Д-р Кейт Томас, директор на клиничните услуги за клиника по полов и пол и инструктор по психиатрия и поведенчески науки в медицината на Джон Хопкинс в Балтимор, Мериленд, казва, че фактът, че това е голямо проучване, добавя известна тежест към заключенията му.

Тя каза, че основното послание за нея е, че като доставчици, "трябва да се свърши работа тук.

"Очевидно е, че медицината не може да направи нищо, за да оцелее партньорът ви или да не оцелее, физическото здраве на партньора ви, но можем да направим нещо за сексуалността, дори и със здравословни проблеми, и да направим нещо за сексуалната дисфункция и симптомите, свързани с менопаузата", каза тя. ,

Тези резултати са повече доказателство, че доставчиците може да се наложи да задават въпроси извън това дали някой е сексуално активен, каза Томас.

Има доказателства, че поддържането на сексуална активност може да спомогне за насърчаване на физическото и психическото здраве, отбеляза тя.

Томас също така посочи, че само 3% от коментарите се отнасят до положителни сексуални преживявания, което повдига въпроса защо някои жени не се ползват от секс.

"Това са неща, които наистина трябва да гледаме като общество", каза тя.

Harder не е разкрил никакви релевантни финансови отношения. Оповестяванията на други автори са изброени в оригиналната статия. Бърман е платен консултант за "Етап на План Б". Томас не разкрива никакви релевантни финансови отношения.





SLIDESHOW

Какво е остеопороза? Лечение, симптоми, лекарства
Вижте Слайдшоу