Младите възрастни с аутизъм с висок риск от психични разстройства


        
        
        
        
    

Младите възрастни с аутизъм с висок риск от психични разстройства

 

Младите възрастни с аутистичен спектър (ASD) имат значително по-висок риск от свързано психиатрично разстройство в сравнение с връстниците с други развиващи се увреждания (DD) и техните типично развиващи се партньори.
     

Изследователи от Института за клинични оценъчни науки (ICES) и Йоркския университет в Торонто, Канада установиха, че 51% от младите хора на възраст между 18 и 24 години с ASD са получили поне една психиатрична диагноза в сравнение с 38% възрастни с други ДД и 20% от общата популация.

     

Проучването показва също, че младите възрастни с АСС обикновено използват повече ресурси за здравеопазване в сравнение както с общото население, така и с тези с друг ДД и показват уникален модел на използване на услугите за психично здраве

     

Проучването е публикувано онлайн на 13 септември в Journal of Autism and Developmental Disorders

     

Повишено търсене на услуги

     

Важно е да се разберат нуждите от здравни грижи на младите възрастни с ASD, каза водещият автор Джонатан А. Вайс, доцент, доцент по психология, Йоркския университет, Торонто.
     

"Промените в зряла възраст са предизвикателство за много хора със и без развиващи се увреждания, но има значителна работа, за да се предположи, че това е още по-критично за хората с аутизъм", каза д-р Вайс Medscape Medical News.

     

Той отбеляза "пропуските в обслужването", които младите възрастни с аутизъм могат да изпитат, и "промените в зреенето" и "гамата от нови стресови фактори", които могат да срещнат през този преходен период.
     

Предишни проучвания показват, че пациентите с ASD и други нежелани лекарствени реакции имат повече медицински и психически проблеми в сравнение с общото население и че те са по-склонни да използват здравни услуги. Но по-голямата част от това изследване не е фокусирано върху младото пълнолетно население, каза д-р Вайс.

     

С нарастването на разпространението на ASD при децата през последното десетилетие може да има повишено търсене на услуги за възрастни. Понастоящем разпространението на ASD сред 8-годишните се оценява на 1 на 68.

     

За новото проучване изследователите са използвали обвързани здравни и социални данни за административното здраве в провинция Онтарио, Канада. В Онтарио преминаването от дете на възрастни социални и психически услуги настъпва на 18-годишна възраст. Индивидите с ДД обикновено остават в училище до 22-годишна възраст.

     

Младежите в зряла възраст са време, когато ежедневните училищни практики са променени и достъпът до обществени услуги е нарушен и това е период, през който доставчиците на здравни услуги обикновено се променят, отбелязват авторите

     

От по-голяма група от 66 484 възрастни на възраст между 18 и 64 години, които са имали ДД, изследователите са идентифицирали 15 980, които са на възраст между 18 и 24 години. Използвайки специфични диагностични кодове, изследователите след това фокусират проучването си върху тези с ASD

     

Анализът включва 5095 пациенти с ASD, 10,487 с друго DD (означено като "друго DD") и 393,263 без DD (проектирано като "не-DD"). Пациентите, които не са били с ДД, са били написани на случаен принцип от здравните административни данни на Онтарио

     

Коригираните коефициенти на коефициенти (НР) бяха контролирани за възрастта, пола, "rurality" (градски срещу селски) и quintile за доходи от квартал

     

Учените установили, че хората с ASD вероятно ще използват повече здравни услуги в сравнение с пациентите, които не са с ДД. Те са по-малко склонни да имат диабет, хипертония и астма от тези с други ДД, но е по-вероятно да използват определени здравни услуги

     

Неочаквано намиране

     

Например за пациентите с ASD има малко по-голяма вероятност да посещават педиатър, отколкото за тези с друг ДД (OR, 1,30), и има много по-голяма вероятност, отколкото в общата популация (OR, 4,00). Това заключение, отбелязват авторите, е неочаквано.

     

"Едно обяснение е, че преходът от педиатър към семеен лекар е по-труден за тази група", пишат те. "В САЩ е доказано, че възрастните с ASD имат проблеми с достъпа до семейна медицина."

     

Това, което "изпъкнало" в групата на ASD, било използването на услуги за психично здраве, каза д-р Вайс

     

В сравнение с тези с друг ДД, пациентите с ASD имаха по-голяма вероятност да са получили поне една психиатрична диагноза (коригирана OR, 1,89; 95% доверителен интервал [CI]1,77-2,03). В сравнение с групата, която не е с ДД, групата ASD е имала повече от пет пъти по-голяма вероятност да е получила поне една психиатрична диагноза (OR, 5.23, 95% CI, 4.95-5.33) след корекции

     

ASD групата също е по-вероятно да е посещавала психиатър (коригирана ОР, 2,34 срещу други пациенти с ДД, или 12,03 срещу пациенти без DD) и да е посещавала отдела за спешна помощ (ПД) специално поради психиатрична причина (OR, 1.23 срещу други-DD, OR, 4.58 срещу non-DD)

     

"Докато тези с други видове увреждания на развитието също могат да имат по-високи нива на психични проблеми в сравнение с общото население, частта за психичното здраве е особено важно да се признае за пациенти с аутизъм", каза д-р Вайс.
     

В някои случаи групата на АРС е по-малко вероятно от другата група ДД да използва здравни услуги. Например, те са по-малко вероятно да са посетили пулмолог или хирург и да са имали всякакъв вид посещение в ЕД

     

По-малко посещения в областта на здравеопазването биха могли да сигнализират за стреса, свързан с АСС, в здравната среда или предишни негативни преживявания. Например, пациентите може да не са склонни да се връщат в ЕД, ако предишното им посещение е било изключително стресиращо или травматично

     

"Важно е да създадем здравни среди, които са подходящи за хора с предизвикателства, свързани с развитието, които могат да имат комуникационни предизвикателства, социални предизвикателства или предизвикателства, свързани със сетивата, така че опитът им е там, където те могат да използват тези услуги ефективно, по същия начин, по който би могъл някой друг – каза д-р Уайс

     

Ограничението на изследването е, че при някои млади възрастни с ASD или други ДД, случаите може да са пропуснати, ако пациентите не са получавали помощ за доходите за тяхното увреждане и не са се сблъскали със здравни грижи, в които са получили подходящо диагностичен код

     

Също така, проучването не беше в състояние да улови информация за променливостта при използването на здравни услуги в зависимост от тежестта на увреждането или по ключови медицински въпроси като конфискации, за които е известно, че са проблем за пациентите с ASD. В допълнение проучването не включва информация за психично-здравни услуги, предоставяни от нефизици, включително психолози.

     

Добре дошли

     

Коментирайки резултатите от Medscape Medical News Арсхиа Вахабзаде, MD, иновативен офицер, Масачузетска болница за психиатрична болница, директор на цифровото здравеопазване за технологията за мозъчна дейност Brain Power и председател на Съвета Съобщенията на Американската психиатрична асоциация заявиха, че е важно да се изследват младите възрастни с ASD, "като се има предвид, че те са все по-голяма група и те са изправени пред сложен набор от социални, образователни и професионални предизвикателства, когато навлизат в зряла възраст"

     

Изследванията и услугите за деца с ASD далеч надхвърлят тези за възрастни с ASD, много от които не получават диагноза, каза д-р Vahabzadeh. "В това отношение това проучване е особено добре дошло."

     

Сравнително високите нива на усвояване на здравни грижи за психиатрични услуги сред младите хора с ASD са от особена важност за д-р Vahabzadeh

     

"Тези открития трябва да подтикнат към допълнителни покани за предоставяне на ресурси за обучение на специалисти по психично здраве, за да работят с младежи в напреднала възраст с аутизъм и да осигурят достъпни, интегрирани клинични психиатрични услуги за това население", каза той. ] Младите възрастни с аутизъм с висок риск от психични разстройства – Medscape – 13 септември 2017 г.

      

Не позволявай на леглото


                        

     Бактериални инфекции 101 снимки Слайдшоу

 Новини Снимка: Да не се пуснеш на леглото

Неделя, 24 септември 2017 (HealthDay News) – Тъй като кърлежите населяват и заплахите, които представляват нарастващи в Съединените щати, хората трябва да знаят как да се справят с тях, предполага кожен лекар

Последни новини за инфекциозната болест

Кърлежите могат да причинят сериозни заболявания като лаймска болест, зачервена треска от скалиста планина, вирус на Powassan и синдром на алфа-гал (алергия към червено месо)

"Въпреки че повечето кърлежи не носят болест, да се погрижите за тези рискове и да държите под око, докато сте на открито ", каза д-р Линдзи Стърд в американската академия по дерматология.

Strowd препоръчва да се направи проверка на цялото тяло, след като влезете от залесена площ. Също така ви съветва да проверявате децата, домашните любимци и всякакви съоръжения, които сте имали с вас. "Ако забележите, че кърлежите ви пълзят или са прикрепени към кожата ви, незабавно я отстранете, за да предотвратите потенциална инфекция", съветва го Strowd. Тя е асистент-професор по дерматология в Медицинския център на "Уейк Лестър" в Уинстън Салем, Н.К.

Използвайте пинсети за премахване на кърлежи, прикрепени към кожата ви. Стерилизирайте върха на пинсетите с алкохол и разтъркайте кърлежите възможно най-близо до повърхността на кожата.

Издърпайте нагоре с постоянен, равномерен натиск. Опитайте се да не завъртите, изтръгнете или смаже кърлежите. Това може да доведе до счупване на главата или устата и оставането му в кожата. Ако това се случи, използвайте пинцети, за да премахнете останалите части. Ако не можете да отстраните останалата част от кърлежите, потърсете медицинска помощ

Почиствайте зоната на захарта с вода и сапун

За да изхвърлите кърлежите, поставете ги в запечатана торба или контейнера, натопете го в алкохол или го увийте плътно в лентата. Може да искате да запишете кърлежите в запечатан съд, така че те да могат да бъдат тествани за болест, ако развиете симптоми като обрив, треска или болки в тялото, твърди Строуд.

За да избегнете ухапване от кърлежите ходи в центъра на пътеките, предположи тя. Strowd също каза да използва репелент против насекоми, който съдържа 20% до 30% DEET върху откритата кожа и дрехи

– Робърт Прейд

 MedicalNews
HealthDay.

Следващ член: Звукът на комарната аларма, през САЩ

Абонирайте се на медицинския бюлетин на MedicineNet

че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време

                    

Грахам-Касиди ще увеличи неосигурените "от милиони"


     

Последният законопроект за републиканците в Сената, който ще замени Закона за достъпни грижи (ACA), ще намали федералния дефицит с най-малко 133 милиарда долара в продължение на 10 години, но за сметка на увеличаването на броя на неосигурените американци "от милиони" Службата на САЩ (CBO) заяви днес

     

CBO заяви, че ще трябва още няколко седмици, за да предостави по-конкретни оценки за начина, по който законопроектът ще засегне федералния бюджет, здравноосигурителното покритие и премиите за планове, продавани на пазарите или обмен, създаден от ACA. Тя публикува днес предварителното проучване по искане на главните спонсори на законопроекта, сенаторите Линдзи Греъм (R-SC) и Бил Касиди, MD (R-LA), които се стремят да гласуват в Сената тази седмица. Съгласно резолюция на бюджета, приета от контролирания от републиката Конгрес, тяхното законодателство за отмяна и замяна на АСА не може да бъде заменено и се нуждае само от обикновено мнозинство за преминаване, но само до 30 септември. След тази дата 52-те републиканци на Сената ще не разполагат с достатъчно гласове, за да преодолеят пияница от техните унифицирани колеги от демократите

     
     

CBO основава своя анализ на първата версия на законопроекта "Греъм Касиди", който оттогава е изменен, за да стане по-финансово щедър за държавите, представени от неохотни републикански сенатори. Днешният доклад обаче беше достатъчен, за да изкара сенатор Сюзън Колинс (R-ME) в колона "не", където се присъединява към сенатор Джон Маккейн (R-AZ) и сенатор Ранд Пол (R-KY). В настоящия момент спонсорите на сметките нямат минимум 50 гласа, необходими за преминаване (вицепрезидентът Майк Пенс ще предостави 51-вото гласуване).

     

Законопроектът "Грахам-Касиди" отнема средства, заделени от ACA за разширяване на Medicaid, субсидии за разпределяне на премии и разходи за планове за обмен, както и основния здравен план, който държавите могат да прилагат съгласно закона, и ги разпределя на държавите под формата на блокира субсидии между 2020 и 2026 г. ОКБ заяви, че законопроектът намалява дефицита, главно защото новите субсидии за блоковете ще бъдат по-малки от различните субсидии за здравеопазване на АСА. Разликата е частично компенсирана от отмяната на санкцията за индивидуалните и работодателските мандати, което ще доведе до около 200 млрд. Долара приходи между 2020 и 2026 г.

     
     

Прагът от 133 милиарда долара, цитиран от ССО, представлява спестяванията, постигнати от законопроекта за отмяна и замяна на АСА, приет от Камарата по-рано тази година

     
     

Прогнозираното увеличение на рейтингите на неосигурените може да се различава значително, според CBO, "в зависимост от това как държавите прилагат законодателството, въпреки че посоката на ефекта е ясна". Агенцията отклони три основни причини, поради които законопроектът би оставил повече хора неосигурени:

     

  • Записването в "Медикайд" ще намалее поради "голямото намаление на федералното финансиране" за програмата

  •       

  • По-ниските субсидии по законопроекта биха потискали записването в индивидуалните здравни планове на борсите

  •       

  • Отмяната на наказанията за индивидуалните и работодателските мандати ще подкопае записването във всички видове здравно осигуряване

  •      

Тези спадове в броя на записванията ще бъдат частично компенсирани от хората, които се регистрират за нови застрахователни програми, създадени от държави с блокирани парични средства и "малко по-висока степен на записване в осигуровки, основани на заетостта."

     
     
     

Докладът на CBO е достъпен на уебсайта на агенцията.

      
     

Следвайте Робърт Лоуъс в Twitter @LowesRobert

      
    

Насилието на пистолета във филмите е предизвикателство за тийнейджърите? – WebMD


      

От Стивън Рейнберг

      

         HealthDay Репортер
      

      

ПОНЕДЕЛНИК, 25 септември 2017 г. (HealthDay News) – Децата, които виждат насилие над пистолета във филмите, са по-склонни да играят и да стрелят с пистолет, ако имат достъп до едно, смята ново проучване.

      

"Ние знаем от предишни изследвания, че децата, които виждат филмови персонажи, пушат цигари, са по-склонни да ги пушат сами, а децата, които гледат филмови герои, пият алкохол, са по-склонни да пият алкохол сами", каза водещият изследовател Брад Бушман. ]
      

"Ние знаем малко за това какво се случва, когато децата виждат филмови герои с оръжия", казва Бушман, професор по комуникация и психология в Държавния университет в Охайо.
      

Насилието над пуловете се е увеличило повече от два пъти при филмите, класифицирани като PG, тъй като рейтингът е въведен през 1985 г.

      

В това проучване децата, които са гледали филмов клип с герои, използващи пистолети, са държали тест пистолет по-дълго и е по-вероятно да издърпат спусъка, отколкото децата, които са гледали същия филм без пистолетите.
      

По време на изпитанието: "Едно дете насочи пистолета към храма на приятеля си и дръпна спусъка", каза той. "Друго момче насочи пистолета от прозореца към минувачите на улицата и дръпна спусъка."

      

Децата нямаха възможност да знаят, че пистолетът е променен и не е натоварен, каза Бушман.

      

Последствията на децата, които имат достъп до оръжия, са тревожни, каза той.

      

Всеки ден в САЩ 40 души са застреляни, каза Бушман. Близо 2 милиона деца живеят в дом с пистолет. В 60 процента от тези домове родителите не блокират оръжията си, каза той.

      

За изследването Бушман и неговият колега Кели Дилън от Уитенбергския университет в Спрингфийлд, щата Охайо, са имали 104 деца на възраст между 8 и 12 години и гледат филмови клипове със и без сцени от оръжия.

      

Децата са показали филмовите клипове по двойки, включително братя и сестри или братовчеди, приятели.

      

Всяка двойка е назначена на случаен принцип, за да види 20-минутна редакция на филмите "The Rocketeer" или "National Treasure", които са имали писани сцени или онези сцени, редактирани

    

      

Продължава

      

След филма децата бяха заведени в стая, в която имаше кабинет, пълен с играчки. Казаха им, че могат да играят с някоя от играчките и игрите.

      

Едно чекмедже има истинска пистолета с калибър, която е била променена, за да не може да се запали. Но чукът и спусъка на пистолета все още функционираха.

      

Децата имаха 20 минути да играят в стаята, заедно със затворена врата.

      

От 52-те двойки деца 83% са намерили оръжието. Само 27% го дадоха на научен сътрудник или им разказаха за това. В 42% от двойките едно или и двете деца са се справили с пистолета, установиха изследователите.

      

Шансът на дете, което гледаше филма с пистолети, които дърпаха спусъка върху пистолета, беше 22 пъти по-високо, отколкото за дете, което видя филмовия клип без оръжие

      

Освен това децата, които са гледали филма с пушки, са държали пистолета по-дълго, около 53 секунди, в сравнение с около 11 секунди сред децата, гледали филма без пистолети, каза Бушман.

      

Децата, които са гледали филма, съдържащ оръжия, са играли по-агресивно,
      

Докладът е публикуван онлайн на 25 септември в списанието JAMA Pediatrics .

      

р. Димитри Кристакис е професор по педиатрия във Вашингтонския университет. "Имаме две явления в тази страна, които се срещат съвсем често: притежание на оръжие и насилствени медии", каза той.

      

"Това проучване показва, че заедно те представляват сериозен риск за децата", каза Христакис, който съавтор на придружаващата редакция на списанието.

      

Добрата новина е, че имаме доказана, сигурна и ефективна стратегия, която значително намалява риска от нараняване на оръжието: "Това е безопасното съхранение на огнестрелни оръжия", каза Христакис. "Не става дума за контрол върху оръжията – става въпрос за отговорна собственост на оръжие".

      

Бушман смята, че урокът от това изследване е "Родителите трябва да се опитат да намалят излагането на децата си на герои с оръжия във филми, видеоигри и телевизия"

      

И хората, които имат оръжия в къщата, трябва да ги заключат и да се уверят, че са разтоварени, както препоръчва Американската академия по педиатрия, добави той.

      

р. Брандън Корман е шеф на невропсихологията в Детската болница "Никлаус" в Маями. Коментирайки изследването, той отбеляза, че някои от децата съобщават за наличието на пистолета и някои деца няма да го докоснат. Това е резултат от възпитанието им, каза той.

      

"Как повдигате децата си ще има огромно влияние върху начина, по който действат спрямо нещата, които виждат и преживяват", каза Корман.

      

           WebMD Новини от HealthDay
        

        
          

Източници

          

ИЗТОЧНИЦИ: Брад Бушман, доктор, професор, комуникация и психология, Държавния университет в Охайо, Колумб; Димитри Христакис, М.Д., М.П.Х., професор, педиатрия, Университет във Вашингтон, Център за здраве, поведение и развитие на детето, Детски изследователски институт в Сиатъл; Брандън Корман, М.Д., главен, невропсихология, Детска болница Никлаус, Маями; 25 септември 2017 г., JAMA Pediatrics онлайн

        
        
           Copyright © 2013-2017 HealthDay. Всички права запазени.

      

Дългосрочно ПТП свързано с подобряване на костите при хипопаратироидизъм


        
        
        
        
     

Дългосрочен ПТИ свързан с подобряване на костите при хипопаратироидизъм

     

Денвър – Дългосрочно лечение с рекомбинантен човешки паратироиден хормон (rhPTH [1-84]) е свързано със значителни подобрения в костните аномалии, които могат да възникнат при хипопаратироидизъм, като същевременно показват безопасност при различни биохимични параметри.
     

"Този анализ включва най-дългия докладван опит с rhPTH (1-84) за лечение на хипопаратироидизъм", каза първият автор Мишаела Рубин, доцент по клинична медицина в Колумбийския университет в Ню Йорк. тук в Годишната среща на Американското дружество за кости и минерали (ASBMR) 2017.

     

"Доколкото ни е известно, това са първите хистоморфометрични данни, отразяващи дълготрайната експозиция на rhPTH (1-84) или на някоя ПТХ за всяка болест."

     

Хипопаратироидизмът, рядко заболяване, характеризиращо се с ниски нива на паратиреоидни хормони и хипокалциемия, е показано в предишни изследвания от д-р Рубин и колегите му, че са свързани с многобройни аномалии в костните свойства, значително намаляване на ремоделирането на костите.

     

Докато предишни изследвания от екипа показаха подобрения в тези мерки с 2-годишно лечение с rhPTH (1-84), липсват доказателства за дългосрочните ефекти

     

"Като се има предвид хроничната природа на хипопаратироидизма, заедно с липсата на ограничение за продължителността на употребата на rhPTH (1-84), са необходими по-дългосрочни данни за скелетните ефекти на лекарството"
     

Проучване на резултатите

     

За анализа на дългосрочните ефекти, авторите оценяват скелетните мерки на 13 пациенти, които са лекувани с rhPTH за средно 8,2 (диапазон 6-10 години) и ги сравняват с 45 възрастови и сексуално съвпадащи контроли с нормална паращитовидна функция. От пациентите с хипотироиди средната възраст е 45 и 10 жени. Всички са получили костни биопсии на изходно ниво и след тяхното дългосрочно лечение с rhPTH

 
     

В сравнение с изходните нива и с контролната група, тези в групата с дългосрочно лечение имат подобрения в трабекуларната костна структура, включително нива на обем на алоената кост, които се увеличават с 1,5 пъти в сравнение с контролите ( P = 0.006); обаче, няма разлики в трабекуларната ширина

     

Дългосрочната лечебна група показва 1.4-кратно увеличение на трабекуларното число с реципрочно 1,3-кратно понижение на трабекуларното разделяне в сравнение с контролната група ( P = .002)
     

[19459158] = .04 и .05, съответно)

Широчината и порьозността на кортикалите са леко променени след дългосрочно лечение
     

По отношение на костната ремоделизация, мерките за минерализиране на повърхността – които са драматично по-ниски при пациентите с хипопаратироиди в сравнение с изходните контроли – се увеличават при продължително лечение ( P = .01) на костно образуване – което също е значително по-ниско на изходно ниво – се увеличава значително при дългосрочно лечение

     

Мерките с широчина и повърхност на остеоидите се увеличават в групата за дългосрочно лечение – от значително по-ниски от контролните нива в началото до достигането или малко надвишаване на контролните нива. А измерванията на ерозираната костна повърхност се увеличават от подобно на контролите до 1,8 пъти пъти по-голяма (19459014] Р <.001).

     

Дългосрочна терапия на rhPTH, свързана с големи подобрения

     

"Констатациите показват, че дългосрочното лечение на rhPTH (1-84) е свързано с подобрения в структурните костни параметри, включително увеличаване на обемния обем на костите и интратракуларния тунел, както и кортикалната порьозност"

     

"По отношение на параметрите на ремоделирането имаше увеличение на костното образуване, остеоидната повърхност и ерозираната повърхност и повечето промени като цяло надхвърлиха нивата на еупаратироид."

     

Констатациите, че някои от промените надхвърлят мерките, наблюдавани при контролите, са особено забележими, каза д-р Рубин.

     

"Повечето от тези промени надхвърлят нивата на еутироидите, което предполага, че е постигнато ново равновесно състояние при дългосрочно лечение с rhPTH, което е различно от стабилното състояние, наблюдавано не само при изходните пациенти с хипопаратироиди, но и различно от това при контролните пациенти" тя каза

     

Констатациите подсказват въпроси от публиката дали някои от тези открития наистина могат да се разглеждат като подобрения, особено с кортикалната порьозност

.

     

"Мисля, че това е различна парадигма с тази болест в сравнение например с остеопорозата, където не искаме костта да е по-тънка – искаме тя да е по-дебела", отговорил д-р Рубин

     

"С тази болест не знаем и може да се окаже, че костът става по-тънък може всъщност да доведе до по-здрава кост."

     

В отделна презентация на постери д-р Рубин и колеги представиха констатации за дългосрочните биохимични параметри, наблюдавани при 33 пациенти, лекувани с rhPTH (1-84) за средно 7.5 години

     

Те показаха стабилни нива на мерки, включително коригиран с албумин серумен калций, калций в урината, серумен фосфат и серумен креатинин във всички времеви точки на лечението, както и стабилни очаквани скорости на гломерулна филтрация и нива на калциев фосфатен продукт.

     

"Резултатите показват, че третирането с rhPTH (1-84) се характеризира с поддържане на биохимични параметри, включително стабилна бъбречна функция, в рамките на нормалните или целеви диапазони за това заболяване"

     

Качество на живота подобрено, твърде

     

В трети плакат изследователите в Италия допълнително описаха ефикасността и за първи път подобриха мерките за качество на живот при хирургични пациенти с хипопаратироидизъм, лекувани в продължение на 2 години с ПТХ (1-34)

     Средните серумни нива на калций се увеличават значително при 3 месеца (19459014] Р <.001) и остават стабилни на 12 и 24 месеца, а средната калциева добавка намалява за същия период ( P <0.001). Имаше и значително подобрение в продължение на 2 години в качеството на живот, наблюдавано във всичките осем области на физическото и психическото здраве на Рамково изследване на здравето на ранната раса (36-артикул) (19459009).

     

Констатациите са важни, тъй като подобни подобрения обикновено не се очакват при стандартно лечение.

     

За съжаление контрола на серумния калций, постигнат със стандартната терапия на добавките на калций и витамин D, рядко се съпровожда от подобрено функциониране или чувство за благополучие ", заяви първият автор Андреа Палермо, д-р на отдела по ендокринология и диабет Campus Bio-Medico, Италия, съобщи за Medscape Medical News .

     

Тя отбелязва, че подобренията на физическото и психическото функциониране преди това са били показани с rhPTH (1-84) независимо от нивото на серумния калций

     

"Ние потвърдихме, че и ПТХ (1-34) може да повиши качеството на живот при субекти с хроничен пост-оперативен хипопаратироидизъм", каза д-р Палермо

     

"Вероятно самата ПТХ (1-34 или 1-84) може да играе важна пряка роля. Всъщност е било предположено, че аналозите на ПТХ могат да взаимодействат с РТН2 рецептора, който се намира в мозъка, което води до добър когнитивен ефект. "

     

Докато текущото проучване не измерва промените в костната плътност, д-р Палермо отбелязва, че предишни изследвания са показали поддържана костно-минерална плътност при хипопаратироидизъм, лекувана с ПТХ (1-34) и поддържане на средни стойности на Z- предния и задния лумбален гръбнак, бедрената шийка, дисталния радиус и цялото тяло в рамките на нормалния диапазон

      

Фибромиалгията на Лейди Гага поставя болестта в центъра на вниманието


                        

     Фибромиалгия Преглед Слайдшоу

 Новини: Кадифът на лейди Гага поставя болестта в светлината От Alan Mozes
HealthDay Репортер

ЧЕТВЪРТЪК, 21 септември 2017 г. (HealthDay News) – По-рано този месец, суперзвездата Лейди Гага се обърна към социалните медии, за да обяви, че отдавна се бори с фибромиалгия

.

Само тази седмица певицата съобщи на Twitter, че отлага европейския крак на своята концертна обиколка "Joanne" през 2017 г. поради това, което описа като "травма и хронична болка, свързана с фибромиалгия". "

Гага не предложи подробности за състоянието си, въпреки че идва точно преди новият телевизионен документален филм за певицата – на премиерата в петък на Netflix -, който според съобщенията ще подчертае някои от нейните здравословни проблеми.

Но едно нещо е вече ясно: болестта понякога издърпва ръцете от най-добрите планове на изпълнителя.

Болката и увреждането, наблюдавани при фибромиалгията, обикновено са по-лоши отколкото почти всяко друго състояние на хронична болка ", обясни д-р Даниел Клаув. Той е професор по анестезиология, медицина / ревматология и психиатрия в Университета в Мичиган.

"[The pain]" не само засяга една област на тялото, може да избягвате да се движите и често се съпровожда от тежка умора , сън, памет и други проблеми ", отбелязва Клоу.

Д-р. Марко Лоджия добави, че "може да бъде изключително изтощително". Логия е асоцииран директор на Центъра за интегративна неврологична болка в Масачузетската болница в Чарлстаун, Масачузетс

"Повечето от пациентите, с които се сблъскваме в нашите изследвания, са значително повлияни от разстройството", отбеляза Логиа, понякога им пречи да имат нормална работа и социален живот. "

Фибромиалгията за първи път е признавана от Американската медицинска асоциация за отделна болест през 1987 г. и е" относително често хронично болезнено разстройство "

Колко често? Националната асоциация за фибромиалгия и хронична болка (NFMCPA) показва, че заболяването засяга до 4 процента от населението на света и навсякъде от 5 милиона до 10 милиона американци. Тя е много по-разпространена сред жените, които представляват 80% от пациентите. Въпреки че може да засегне децата, то най-често се диагностицира през средната възраст. Според Логия разстройството се характеризира с "продължителна, широко разпространена болка, умора, невъзстановяващ се сън, загуба на паметта, лоша концентрация и други симптоми ".

NFMCPA добавя, че може да доведе до чувствителност към светлина и звук, както и до степен на психологическо безпокойство под формата на тревожност и депресия

.

Картината е мрачна, като американският Национален институт по артрит и мускулно-скелетни и кожни заболявания категорично признава, че "причините за фибромиалгията са неизвестни"

] Но експертите предполагат, че разстройството вероятно се задвижва от няколко фактора, включително излагане на травматично събитие (като автомобилна катастрофа) и / или излагане на повтарящи се наранявания. Нарушенията в централната нервна система също могат да играят роля, както може би генетичното предразположение да се чувства болка в отговор на стимули, които повечето хора възприемат като доброкачествени

Опирайки се да намери по-задълбочени отговори, Логия отбеляза, че американски и немски изследователи наскоро са идентифицирали подгрупа от пациенти с фибромиалгия, които изглежда имат аномалии в някои от техните периферни малки нервни влакна. предполага, че възпалението на мозъка може да бъде в игра, като се има предвид, че възпалението на мозъка е често срещано сред страдащите от хронична болка в гърба и че повечето пациенти с фибромиалгия страдат от хронична болка в гърба

За съжаление Clauw предупреди, причината за фибромиалгия е дала основание за мита "че това не е реално". "Традиционно, пациентите с фибромиалгия са били посрещнати с много скептицизъм, стигма и дори снизходителност, включително от много хора лекари, които трябва да се грижат за тях ", каза Логия. "Дори днес болката им често се отхвърля като" всичко в главата им ", не е реално", добави той.

"Въпреки това, много проучвания – и особено тези, използващи техники за изобразяване на мозъка, като функционален магнитен резонанс – вече предоставят значителна подкрепа на идеята, че прекомерната чувствителност към болка, която тези пациенти демонстрират, е истинска. е време да спрем да отхвърляме тези пациенти ", каза Логия.

Това, от което пациентите се нуждаят сега, е" по-добро лечение с наркотици и без лекарства ", каза Clauw. да вземе това условие сериозно от изследователска гледна точка за около 20 до 30 години ", отбеляза той, добавяйки, че няма" наистина ефективни "лекарства за фибромиалгия.

Логията каза, че много от фокуса е поставен върху управлението на болката, като пациентите се обръщат към интервенции като болкоуспокояващи (опиоиди), както и йога и когнитивна поведенческа терапия. "Но тези интервенции рядко са" напълно лечебни ", добавя той.

Що се отнася до лейди Гага, тя вероятно е изправена пред по-добра прогноза, отколкото повечето

" Това беше диагностицирано, когато беше по-млада е добро, защото много хора отиват години или десетилетия не диагностицирани ", каза Clauw. "Но тя почти със сигурност има по-добро признание и лечение за състоянието си, като се има предвид коя е. Други в подобни медицински – но различни социални ситуации биха се мъчили дори да намерят лекар, за да ги видят и да ги приемат сериозно"

 MedicalNews
Copyright © 2017 HealthDay.

ИЗТОЧНИЦИ: Даниел Клаув, М.Д., професор, анестезиолог, медицина (ревматология) и психиатрия, Мичиганския университет, Ан Арбър; Марко Логия, доктор, асистент, радиология, Медицинско училище в Харвард, Бостън и асоцииран директор, Център за интегративна неврологична болка, А. А.

Следваща статия: Лейди Гага има фибромиалгия

Следваща статия: Лейди Гага има фибромиалгия

Абонирайте се на медицинския бюлетин на MedicineNet

че мога да се откажа от абонаментите на MedicineNet по всяко време