Рак на дебелото черво срещу хемороидни симптоми, картини и разлики


Симптомите на рака на дебелото черво срещу хемороиди Факти

  • Ракът на дебелото черво е растеж на анормални клетки в дебелото черво (дебелото черво).
  • Хемороидите са подути и разширени вени в долната част на ректума и ануса. Има три вида хемороиди, вътрешни, външни и тромбизирани.
  • Признаци и симптоми на рак на дебелото черво и хемороиди, които са сходни, включват:
    • Ректално кървене
    • Кръв в изпражненията
    • Чувството, сякаш не сте завършили движението на червата.
  • Симптомите на рак на дебелото черво може да не са забележими, докато болестта не е напреднала. Признаци и симптом на рак на дебелото черво (когато те се появят), които не се срещат с хемороиди, могат да включват:
    • Промени в честотата на червата
    • Симптоми на чревна непроходимост, като абдоминално раздуване или болка
    • Неочаквано или продължително гадене или повръщане
    • Неочаквана загуба на тегло
    • Промени в изпражненията, например
    • Тесни или лентовидни изпражнения
    • запек
    • Рядко, ректална болка
    • Проучванията показват, че средната продължителност на симптомите на рак на дебелото черво (от началото на диагнозата) е 14 седмици.
  • Признаци и симптоми на вътрешни, външни и тромбирани хемороиди, които не се срещат с рак на дебелото черво, могат да включват:
  • Причините за рак на дебелото черво включват аденоматозни полипи, генетични аномалии, възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит или колит на Крон). [Crohn’s disease)]минали или настоящи видове рак (гърдата, матката или яйчниците), фамилна анамнеза за рак на дебелото черво, затлъстяване, пушене и евентуално диета.
  • Причините за хемороиди включват ситуации, които увеличават налягането в хемороидалните кръвоносни съдове, като напр. Напрежението да има движение на червата (поради запек или диария), продължително заседание, неактивност, диета с ниско съдържание на фибри, затлъстяване, бременност, рак на дебелото черво, чернодробно заболяване, възпалителни черва заболяване (IBD), анален сеанс и увреждане на гръбначния мозък.

Какво е рак на дебелото черво? Какво изглежда това (Картини)?

Ракът на дебелото черво е трансформация на нормални клетки в абнормни клетки в дебелото черво. Повечето ракови заболявания на дебелото черво са аденокарциноми-тумори, които се развиват от жлезите, покриващи вътрешната стена на дебелото черво. Ако не се лекува, тези видове рак нарастват и в крайна сметка се разпространяват през стената на дебелото черво, за да включат съседните лимфни възли и органи. В крайна сметка, те разпространяват (метастазира) към отдалечени органи като черния дроб, белите дробове, мозъка и костите.

Понякога ракът на дебелото черво или злокачествените тумори се наричат ​​колоректален рак, което отразява факта, че ректумът, крайната част на дебелото черво, също може да бъде засегнат. Някои изследователи и лекари разпознават рак на дебелото черво и ректума като два различни вида рак в храносмилателния тракт, поради анатомичните различия в ректума в сравнение с останалата част от дебелото черво.

  • Един на всеки 17 души в САЩ ще развие колоректален рак.
  • Според докладите на Националния институт за рака, колоректалният рак е третият най-често срещан рак в мъжете в САЩ.
  • Колоректалният рак е вторият най-често срещан рак в американски жени от испанци, индиански индианци / индиански индианци, или азиатски / тихоокеански предшественици, и третият най-често рак при бели и афро-американски жени.
  • Смъртните случаи от колоректален рак са на трето място след рака на белите дробове и простатата при мъжете и на трето място след рак на белия дроб и рак на гърдата при жените.
  • Смъртната статистика от рак на дебелото черво срещу рак на ректума не е ясна, тъй като приблизително 40% от ректалните ракови заболявания се диагностицират като рак на дебелото черво.
Картина на рак на дебелото черво (колоректален).

Картина на рак на дебелото черво (колоректален).

Какви са хемороиди? Какво изглеждат те (Картини)?

Хемороидите са разширени и подути кръвоносни съдове, разположени в долната част на ректума и ануса. Кръвоносните съдове се подуват поради повишено налягане в тях. Има различни видове хемороиди.

  1. Вътрешен хемороиди са разположени на вътрешната облицовка на ректума и не могат да се усетят, освен ако не се изтласкат и пробият през отвора на ануса, причинявайки болка и сърбеж.
  2. Външни хемороиди са разположени под кожата на външния аспект на ануса. Симптомите могат да включват кървене с движение на червата и маса или пълнота, които могат да се усетят при аналния отвор. Външните хемороиди не причиняват много проблеми, освен ако не се разширяват бързо и се съсирват. Обикновено този съсирек се разрешава спонтанно, оставяйки остатъчната кожа.
  3. Тромбизиран външен хемороид настъпва, когато кръвта в кръвоносните съдове се съсирва и може да причини значителна болка и подуване.
Картина на вътрешен, външен и тромбиран хемороиди

Картина на вътрешен, външен и тромбиран хемороиди

Какви са разликите между рак на дебелото черво и хемороидни симптоми и признаци?

Симптоми и признаци на рак на дебелото черво

Хората обикновено се приписват всички ректални кървене на хемороиди, като по този начин предотвратяване на ранна диагноза поради липса на загриженост за "кървене хемороиди." Нова поява на ярко червена кръв в изпражненията винаги заслужава оценка. Кръвта в изпражненията може да бъде по-малко очевидна и понякога невидима, или причинява черно или катранено изпражнение.

  • Ректалното кървене може да бъде скрито и хронично и може да се прояви само като желязодефицитна анемия.
  • Той може да бъде свързан с умора и бледа кожа, дължаща се на анемия.
  • Промени в честотата на движение на червата
  • Той обикновено, но не винаги, може да бъде открит чрез фекален окултен (скрит) кръвен тест, при който проби от изпражненията се подават в лаборатория за откриване на кръв.
  • Ако туморът стане достатъчно голям, той може напълно или частично да блокира дебелото черво. Може да забележите следните симптоми на обструкция на червата:
  • Подуване на корема: Вашият корем се втвърдява повече, отколкото преди, без увеличаване на теглото.
  • Коремна болка: Това е рядко срещано при рак на дебелото черво. Една от причините е разкъсване (перфорация) на червата. Изтичането на съдържанието на червата в таза може да предизвика възпаление (перитонит) и инфекция.
  • Неочаквано, продължително гадене или повръщане
  • Неочаквана загуба на тегло
  • Промяна в честотата или характера на изпражненията (движения на червата)
  • Малки калибри (тесни) или лентовидни изпражнения
  • запек
  • Усещане за непълна евакуация след дефекация
  • Ректална болка: Болката рядко се появява при рак на дебелото черво и обикновено показва обемист тумор в ректума, който може да нахлуе в околните тъкани след преместване през субмукозата на дебелото черво.

Изследванията показват, че диагнозата рак на дебелото черво е около 3 ½ месеца след появата на признаци и симптоми.

Симптоми и признаци на хемороиди

Най-честите признаци и симптоми са безболезнено кървене. Може да има ярко червена кръв от външната страна на изпражненията, на тоалетната хартия или капе в тоалетната. Кървенето обикновено е самоограничаващо се. Симптомите могат да зависят от вида на хемороидите.

Вътрешни хемороидни симптоми и признаци

Най-често вътрешните хемороиди нямат симптоми, но се откриват само ако има кървене с движение на червата или ако хемороидът се пропусне, така че да може да се усети извън ануса. Това може да доведе до сърбеж и болка, както и до кървене. Хемороидите също могат да причинят анален сърбеж (pruritus ani) и постоянно чувство, че трябва да имате движение на червата (тенезми).

Пролапс на вътрешен хемороид се случва, когато вътрешните хемороиди набъбват и се простират от мястото им в ректума през ануса. Пролапсиран вътрешен хемороид:

  • Отвън на ануса може да се усети бучка
  • Може да бъде леко избутано през ануса, това може да разреши местоположението на хемороида, но не определя самия хемороид.
  • Може да се разшири и да надуе още повече, ако не може да бъде отблъснат
  • Може да се улови, което изисква по-спешна медицинска помощ

Външни и тромбирани симптоми и признаци на хемороиди

Тромбираните външни хемороиди са болезнено състояние. Това се случва, когато се образува кръвен съсирек в хемороидален кръвоносен съд, причиняващ подуване и възпаление.
Когато кръвен съсирек се появи в хемороиди, хемороидите ще станат още по-подути. Това подуване води до увеличаване на болката. Болката обикновено е по-лоша при движение на червата и може да се повиши при седене.

Тромбизираният външен хемороид може да се разреши сам; но това състояние често се нуждае от медицинска помощ. Кървенето с движение на червата никога не е нормално и трябва да доведе до посещение на медицински специалист. Докато хемороидите са най-честата причина за кървене с движение на червата, може да има други причини за кървене, включително възпалително заболяване на червата, инфекция и тумори.

Какво причинява рак на дебелото черво и хемороиди? Дали хемороидите водят до рак на дебелото черво?

Причини за рак на дебелото черво

Повечето колоректални ракови заболявания възникват от аденоматозни полипи. Такива полипи се състоят от излишък на нормални и анормални клетки в жлезите, покриващи вътрешната стена на дебелото черво. С течение на времето тези анормални израстъци се увеличават и в крайна сметка се дегенерират, за да станат аденокарциноми.

Хората с определени генетични аномалии развиват така наречените фамилни синдроми на аденоматозна полипоза. Такива хора имат риск от колоректален рак по-голям от нормалния. При тези условия в дебелото черво се развиват многобройни аденоматозни полипи, което в крайна сметка води до рак на дебелото черво.

  • Има специфични генетични аномалии, открити в двете основни форми на фамилна аденоматозна полипоза.
  • Ракът обикновено настъпва преди 40-годишна възраст.
  • Синдромите на аденоматозната полипоза обикновено се развиват в семействата. Такива случаи се наричат ​​фамилна аденоматозна полипоза (FAP). Целекоксиб (Celebrex) е одобрен от FDA за FAP. След шест месеца, целекоксиб намалява средния брой на полипите на ректалните и дебелото черво с 28% в сравнение с плацебо (захарното хапче) 5%.

Друга група от синдроми на рак на дебелото черво, наречена наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC) синдроми, също протича в семействата. При тези синдроми ракът на дебелото черво се развива без прекурсорни полипи.

  • Синдромите на HNPCC са свързани с генетична аномалия. Тази аномалия е идентифицирана и има тест. Хората в риск могат да бъдат идентифицирани чрез генетичен скрининг.
  • Веднъж идентифицирани като носители на анормалния ген, тези хора се нуждаят от консултиране и редовен скрининг за откриване на предракови и ракови тумори.

Синдромите на HNPCC понякога са свързани с тумори в други части на тялото.

Други високи рискови фактори за развитие на рак на дебелото черво включват всяко едно от следните:

Рискът от рак на дебелото черво се увеличава два до три пъти за хора с роднина от първа степен (родител или брат) с рак на дебелото черво. Рискът се увеличава повече, ако имате повече от един засегнат член на семейството, особено ако ракът е бил диагностициран в ранна възраст.

Други фактори, които могат да повлияят на риска от развитие на рак на дебелото черво, включват:

  • Диета: Дали диета играе роля в развитието на рак на дебелото черво остава в дебат. Вярата, че диета с високо съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини може да помогне за предотвратяване на рак на дебелото черво, е поставена под въпрос. Проучванията показват, че упражнения и диета, богата на плодове и зеленчуци, може да помогне за предотвратяване на рак на дебелото черво.
  • Затлъстяването: Затлъстяването е идентифицирано като рисков фактор за рак на дебелото черво.
  • пушенето: Тютюнопушенето определено е свързано с по-висок риск от рак на дебелото черво.
  • Ефекти на лекарствата: Неотдавнашни проучвания показват, че хормоналната естрогенна заместителна терапия след менопаузата може да намали риска с колоректален рак с една трета. Пациентите с определен гена, който кодира за високи нива на хормон, наречен 15-PGDH, рискът от колоректален рак може да намалее наполовина с употребата на аспирин.

Причини за хемороиди

Хемороидите не са артерии или вени, а са нормални кръвоносни съдове, наречени синусоиди, които се намират в стените, които обграждат ректума и ануса. Когато венозното налягане в тези кръвоносни съдове се увеличава, хемороидите се набъбват и разширяват, защото кръвта е по-трудно да се изпразни от тях. Това води до най-честите симптоми на кървене и подуване.

Често срещани ситуации, които повишават налягането в хемороидалните кръвоносни съдове и водят до аномалии, включват:

  • Рак на дебелото черво
  • Напрежението да има движение на червата. Това може да се дължи на запек или диария.
  • Продължително заседание, включително в тоалетната
  • Липса на упражнения
  • Диета с ниско съдържание на фибри
  • прекалена пълнота
  • бременност
  • Чернодробно заболяване
  • Възпалително заболяване на червата
  • Анален сношение
  • Увреждане на гръбначния мозък

Какво трябва да направя, ако имам признаци и симптоми на рак на дебелото черво или хемороиди?

Кога да се обадите на лекар за рак на дебелото черво Симптоми и признаци

Ако имате някой от тези симптоми, се обадете на лекар.

  • Ярка червена кръв върху тоалетна хартия, в тоалетната чиния или в изпражненията, когато имате движение на червата
  • Промяна в характера или честотата на движенията на червата
  • Усещане за непълна евакуация след дефекация
  • Неизяснена или постоянна коремна болка или раздуване
  • Неочаквана загуба на тегло
  • Неочаквано, продължително гадене или повръщане

Ако имате някой от тези симптоми, отидете в най-близкото болнично отделение.

  • Големи количества кървене от ректума, особено ако са свързани с внезапна слабост или световъртеж
  • Неочаквана силна болка в корема или таза (областта на слабините)
  • Повръщане и невъзможност за поддържане на течности

Кога да се обадите на лекар за хемороидни симптоми и признаци

Кървенето от ректума или ануса никога не е нормално и въпреки че хемороидите са най-честата причина да има кръв в изпражненията. Ако имате ректално кървене или кръв в изпражненията, обадете се на лекар. Други причини за ректално кървене съществуват и могат да бъдат сериозни. Възпалително заболяване на червата и рак на дебелото черво може да предизвика ректално кървене. Кръвта в изпражненията никога не трябва да се пренебрегва.

  • Незабавно потърсете медицинска помощ, ако приемате антикоагулационни лекарства като варфарин (кумадин), дабигатран (Pradaxa), ривароксибан (Xarelto), апиксабан (Eliquis), клопидогрел (Plavix), прасугрел (Effient) или еноксапарин (Lovenox).
  • Хората, които имат свързани симптоми като замаяност и слабост, могат да имат значителна загуба на кръв и може да изискват по-спешна помощ.
  • Болка в корема. Хемороиди не причиняват болки в корема.
  • Пролапсващ хемороиди, които не могат да бъдат изтласкани през ануса.
  • Тромбираните външни хемороиди могат да причинят значителна болка и лекарят може да се наложи да премахне съсирека.

Прегледани 05.06.2019


Източници:
Препратки

Работниците не са служители



<div _ngcontent-c14 = "" innerhtml = "

Красиво момиче в офиса

Getty

Икономиката на концертите революционизира начина, по който получаваме стоки и услуги. Но традиционната правна рамка, която наблюдава как тези стоки и услуги се доставят на клиента, се бори да се справи с непрекъснато променящия се технологичен пейзаж.

Един от основните правни въпроси е дали да се третират работниците на концерти като независими изпълнители или служители. През последните няколко години държавите и съдилищата стигнаха до различни заключения.

През април Национален съвет по трудови отношения (NLRB) и Министерство на труда на САЩ (DOL) разкриха своята позиция по този ключов въпрос, като и двете определят, че шофьорите на Uber са независими изпълнители.

Служител срещу независим изпълнител

Правилната класификация на работниците е обща борба в много трудови спорове в продължение на много години. Този въпрос е особено важен при работа с работниците в икономиката на концертите, тъй като тези видове предприятия са силно зависими от независими изпълнители, а не от служители.

Това разграничение между служител и независим изпълнител е от значение поради правната защита, която всеки тип работник получава, както и разходите за работодателя да използва един тип работник над другия. Повечето работници биха предпочели да бъдат класифицирани като служители, защото това означава, че вероятно имат право на правна защита и обезщетения, като например тези, отнасящи се до заплатите, безработицата, дискриминацията и компенсациите на работниците.

От друга страна, повечето компании искат техните работници да бъдат класифицирани като независими изпълнители, защото те са много по-евтини от служителите. Те също така намаляват потенциала на работодателя за правна отговорност, като например, когато работникът вреди на клиента, работникът се нарани или работодателят дискриминира работника. Недостатъкът е, че компаниите имат по-малко контрол над това как работникът предоставя услуги на клиента. Но за компаниите-концерти, че липсата на контрол е малък недостатък, който си струва да се спестят разходи.

Начинът, по който законът определя класификацията на работника, е много скромно начинание. Има няколко различни теста, които могат да се използват за класифициране на работниците. Но видът на прилагания тест ще зависи от това кой закон, съд или агенция взема решение.

За да направят нещата още по-сложни, повечето тестове имат многобройни зъбци, които трябва да бъдат оценени субективно и качествено, като всеки зъб носи повече или по-малко тегло в зависимост от конкретните факти на случая. Можем да разгледаме разсъжденията на NLRB и DOL, за да илюстрираме.

Решението на НБРБ

На 14 май НЛРБ издаде консултативен меморандум, който заключи, че UberX и UberBLACK шофьорите са независими изпълнители. НЛРБ е стигнал до това заключение, като е приложил теста за извънсъдебната организация, който използва 10 качествени фактора. Въпреки това, в рамките на индустрията за таксиметров транспорт и езда, NLRB поставя най-много внимание само на два от 10-те фактора на общото право: нивото на контрол от страна на дружеството върху работника и начина, по който работниците се изплащат във връзка с компанията.

По отношение на нивото на контрол НЛРБ установи следните факти като критични за заключението, че водачите на Uber са независими изпълнители:

  • Шофьорите могат да определят свои собствени работни графици.
  • На водачите е било позволено да работят за конкуриращи се компании за езда.
  • Шофьорите могат да контролират къде работят.

За съжаление за водачите, НЛРБ постави малко значение на факта, че:

  • Uber определя тарифите.
  • Uber забранява на шофьорите да приемат съвети (това правило вече не е в сила от момента на писането).
  • Водачите не могат да възлагат своите услуги на подизпълнители.
  • Uber ще заключи драйверите от използването на приложението, ако те са имали прекомерен брой откази за пътуване.
  • Водачите не можеха да привличат клиентите от Uber към конкурентите на Uber.

NLRB обосновава, че горните нива на контрол съществуват само в приложението Uber. Тъй като водачите имаха неограничени възможности за шофиране извън приложението на Uber, тези случаи на фирмен контрол бяха „намалени“.

Що се отнася до заплащането на работниците и фирмата, НЛРБ призна, че фактът, че Uber запазва част от тарифите, които спечелили водачите, е характерен за отношенията между работодател и служител. Това общо правило признава, че когато една компания получи намаление на доходите на работника, компанията е по-вероятно да упражнява контрол върху работника.

Но въпреки че Uber получи процент от печалбата на водача, NLRB заключава, че тъй като Uber всъщност не упражнява контрол върху шофьорите, как Uber и шофьорите са платени вече не работят в полза на водачите по отношение на определянето на статута на работника. ,

Решението на DOL

В заключението, че Законът за справедливите трудови стандарти (FLSA) не разглежда работниците на концерти (известни също като лица, работещи за виртуална компания на пазара, или VMC) като служители, DOL участва в подобен анализ като NLRB, но използва шест частичен тест вместо тест от 10 части.

И точно както NLRB, DOL направи подобни наблюдения, за да стигне до същото заключение, включително липсата на контрол на VMC върху работниците си, лекотата, с която работниците на VMC могат да търсят работа на друго място и факта, че работниците трябва да плащат за и предоставят необходимото оборудване, за да вършат работата си.

Какво означава това за работниците в икономиката на концертите

За повечето работници, тези решения не са добри. Макар че заключенията не са последната дума в това, което законът се отнася до класификацията на работниците, те могат да имат осезаеми правни последици за работниците, например когато подават жалба за нарушение на федералния закон.

Например решението на DOL означава, че работниците от концерна са недопустими за федерална защита на заплатите. Така че, ако шофьор на Uber смята, че има право на минимална работна заплата или извънреден труд и подаде жалба до DOL, жалбата вероятно ще бъде отхвърлена на основание, че работникът не е служител. Това е лошата новина за работниците.

Добрата новина е, че тези решения не са правно обвързващи за съдилищата или държавите (въпреки че съдиите и държавните законодатели могат да вземат предвид тези правни становища при тълкуването или писането на закона). Следователно те не пречат на държавите или местностите да вземат свои собствени решения относно статута на работниците или да прилагат собствените си закони, защитаващи работниците от концертите. Това също така означава, че държавните агенции, които прилагат законите за заетостта, не са правно обвързани от заключенията на НЛРБ и DOL, когато решават класификацията на работника по държавния закон.

Например, Върховният съд на Калифорния постанови, че в определени условия на заетост, по-гъвкавият и по-благоприятен за работодателя тест за класифициране на работниците ще бъде заменен с по-строг и приятелски тест „ABC“ за служителите. Тестът ABC не само поставя тежестта върху работодателите, за да докаже, че работникът е независим изпълнител, но също така изисква и трите трябва да бъдат изпълнени следните три направления, за да се класифицира работник като независим изпълнител:

  1. Работодателят няма правомощия да контролира и ръководи работника.
  2. Работникът се занимава с работа, която е извън нормалния бизнес на работодателя.
  3. Работникът е „Обичайно се занимава с независима търговска дейност, професия или бизнес от същия характер“, като работата, извършвана за работодателя.

При прилагането на този тест ABC ще бъде изключително трудно за компании като Uber да твърдят, че техните водачи са независими изпълнители, а не служители. Този тест не се прилага във всички ситуации на заетост, но законодателят в Калифорния се опитва да го направи отстрани това,

Докато NLRB и DOL са заявили позицията си, правната битка за класификацията на работниците далеч не е приключила. И ако има нов президент в Белия дом през 2020 г., позицията на NLRB и DOL може да се промени.

& Nbsp;

">

Красиво момиче в офиса

Getty

Икономиката на концертите революционизира начина, по който получаваме стоки и услуги. Но традиционната правна рамка, която наблюдава как тези стоки и услуги се доставят на клиента, се бори да се справи с непрекъснато променящия се технологичен пейзаж.

Един от основните правни въпроси е дали да се третират работниците на концерти като независими изпълнители или служители. През последните няколко години държавите и съдилищата стигнаха до различни заключения.

През април Националният съвет по трудови отношения (НЛРБ) и Министерството на труда на САЩ (DOL) разкриха своята позиция по този ключов въпрос, като и двете определят, че шофьорите на Uber са независими изпълнители.

Служител срещу независим изпълнител

Правилната класификация на работниците е обща борба в много трудови спорове в продължение на много години. Този въпрос е особено важен при работа с работниците в икономиката на концертите, тъй като тези видове предприятия са силно зависими от независими изпълнители, а не от служители.

Това разграничение между служител и независим изпълнител е от значение поради правната защита, която всеки тип работник получава, както и разходите за работодателя да използва един тип работник над другия. Повечето работници биха предпочели да бъдат класифицирани като служители, защото това означава, че вероятно имат право на правна защита и обезщетения, като например тези, отнасящи се до заплатите, безработицата, дискриминацията и компенсациите на работниците.

От друга страна, повечето компании искат техните работници да бъдат класифицирани като независими изпълнители, защото те са много по-евтини от служителите. Те също така намаляват потенциала на работодателя за правна отговорност, като например, когато работникът вреди на клиента, работникът се нарани или работодателят дискриминира работника. Недостатъкът е, че компаниите имат по-малко контрол над това как работникът предоставя услуги на клиента. Но за компаниите-концерти, че липсата на контрол е малък недостатък, който си струва да се спестят разходи.

Начинът, по който законът определя класификацията на работника, е много скромно начинание. Има няколко различни теста, които могат да се използват за класифициране на работниците. Но видът на прилагания тест ще зависи от това кой закон, съд или агенция взема решение.

За да направят нещата още по-сложни, повечето тестове имат многобройни зъбци, които трябва да бъдат оценени субективно и качествено, като всеки зъб носи повече или по-малко тегло в зависимост от конкретните факти на случая. Можем да разгледаме разсъжденията на NLRB и DOL, за да илюстрираме.

Решението на НБРБ

На 14 май НЛРБ издаде консултативен меморандум, който заключи, че UberX и UberBLACK шофьорите са независими изпълнители. НЛРБ е стигнал до това заключение, като е приложил теста за извънсъдебната агенция, който използва 10 качествени фактора. Въпреки това, в рамките на индустрията за таксиметров транспорт и езда, NLRB поставя най-много внимание само на два от 10-те фактора на общото право: нивото на контрол от страна на дружеството върху работника и начина, по който работниците се изплащат във връзка с компанията.

По отношение на нивото на контрол НЛРБ установи следните факти като критични за заключението, че водачите на Uber са независими изпълнители:

  • Шофьорите могат да определят свои собствени работни графици.
  • На водачите е било позволено да работят за конкуриращи се компании за езда.
  • Шофьорите могат да контролират къде работят.

За съжаление за водачите, НЛРБ постави малко значение на факта, че:

  • Uber определя тарифите.
  • Uber забранява на шофьорите да приемат съвети (това правило вече не е в сила от момента на писането).
  • Водачите не могат да възлагат своите услуги на подизпълнители.
  • Uber ще заключи драйверите от използването на приложението, ако те са имали прекомерен брой откази за пътуване.
  • Водачите не можеха да привличат клиентите от Uber към конкурентите на Uber.

NLRB обосновава, че горните нива на контрол съществуват само в приложението Uber. Тъй като водачите имаха неограничени възможности за шофиране извън приложението на Uber, тези случаи на фирмен контрол бяха „намалени“.

Що се отнася до заплащането на работниците и фирмата, НЛРБ призна, че фактът, че Uber запазва част от тарифите, които спечелили водачите, е характерен за отношенията между работодател и служител. Това общо правило признава, че когато една компания получи намаление на доходите на работника, компанията е по-вероятно да упражнява контрол върху работника.

Но въпреки че Uber получи процент от печалбата на водача, NLRB заключава, че тъй като Uber всъщност не упражнява контрол върху шофьорите, как Uber и шофьорите са платени вече не работят в полза на водачите по отношение на определянето на статута на работника. ,

Решението на DOL

В заключението, че Законът за справедливите трудови стандарти (FLSA) не разглежда работниците на концерти (известни също като лица, работещи за виртуална компания на пазара, или VMC) като служители, DOL участва в подобен анализ като NLRB, но използва шест частичен тест вместо тест от 10 части.

И точно както NLRB, DOL направи подобни наблюдения, за да стигне до същото заключение, включително липсата на контрол на VMC върху работниците си, лекотата, с която работниците на VMC могат да търсят работа на друго място и факта, че работниците трябва да плащат за и предоставят необходимото оборудване, за да вършат работата си.

Какво означава това за работниците в икономиката на концертите

За повечето работници, тези решения не са добри. Макар че заключенията не са последната дума в това, което законът се отнася до класификацията на работниците, те могат да имат осезаеми правни последици за работниците, например когато подават жалба за нарушение на федералния закон.

Например решението на DOL означава, че работниците от концерна са недопустими за федерална защита на заплатите. Така че, ако шофьор на Uber смята, че има право на минимална работна заплата или извънреден труд и подаде жалба до DOL, жалбата вероятно ще бъде отхвърлена на основание, че работникът не е служител. Това е лошата новина за работниците.

Добрата новина е, че тези решения не са правно обвързващи за съдилищата или държавите (въпреки че съдиите и държавните законодатели могат да вземат предвид тези правни становища при тълкуването или писането на закона). Следователно те не пречат на държавите или местностите да вземат свои собствени решения относно статута на работниците или да прилагат собствените си закони, защитаващи работниците от концертите. Това също така означава, че държавните агенции, които прилагат законите за заетостта, не са правно обвързани от заключенията на НЛРБ и DOL, когато решават класификацията на работника по държавния закон.

Например, Върховният съд на Калифорния постанови, че в определени условия на заетост, по-гъвкавият и по-благоприятен за работодателя тест за класифициране на работниците ще бъде заменен с по-строг и приятелски тест „ABC“ за служителите. Тестът ABC не само поставя тежестта върху работодателите, за да докаже, че работникът е независим изпълнител, но също така изисква и трите трябва да бъдат изпълнени следните три направления, за да се класифицира работник като независим изпълнител:

  1. Работодателят няма правомощия да контролира и ръководи работника.
  2. Работникът се занимава с работа, която е извън нормалния бизнес на работодателя.
  3. Работникът е „Обичайно се занимава с независима търговска дейност, професия или бизнес от същия характер“, като работата, извършвана за работодателя.

При прилагането на този тест ABC ще бъде изключително трудно за компании като Uber да твърдят, че техните водачи са независими изпълнители, а не служители. Този тест не се прилага във всички случаи на заетост, но законодателят в Калифорния се опитва да поправи това.

Докато NLRB и DOL са заявили позицията си, правната битка за класификацията на работниците далеч не е приключила. И ако има нов президент в Белия дом през 2020 г., позицията на NLRB и DOL може да се промени.